別因疫情錯過黃金治療期 孩子生病馬上求醫

4.嗜睡（lethargy），這可能是嚴重疾病的早期徵兆。

留意症狀諮詢兒科醫生

他提及，家長也需留意孩子一些細微症狀，雖然沒有出現急性疼痛或嚴重不適，但是仍需讓兒科醫生觀察和檢查，包括了全身不適（generalized malaise）、無受傷史卻持續跛行，身體、四肢或頭部任何部位的不明原因腫塊或凸起物、容易瘀青、牙齦出血、反復出現輕度頭痛或嘔吐，甚至是近期才出現的斜視。

“其中一些症狀可能非常細微，很可能不太嚴重，但是某些嚴重疾病在最初的確會出現這些症狀，因此最好還是交由兒科醫生去評估。”

“此外，5歲以上的孩子更容易受到環境或日常生活變化的影響，這些可能會影響他們的心理狀態。長期在家的不自由感、不能與朋友一起玩耍甚至無法上學，都是對他們有破壞性（disruptive）的。這些心理症狀可以表現為性情的變化、焦慮或沮喪、害怕獨處、過度哭泣甚至是批判自己的能力。”

“對此，父母是孩子的最佳判斷者，如果你有任何擔憂，可以帶孩子去諮詢兒科醫生。儘管這些症狀可能看起來並不嚴重，但早期干預能將尚在‘萌芽’階段的疾病擊退。”

腹痛避免併發症 疝氣伴嘔吐或是腸梗阻

在有條件性行動管制令（CMCO）期間，父母不應忽視的症狀還包括常見的腹痛。

那達說，對大多數孩子而言，這是由於脹氣、消化不良或便秘，大部分會自然消退。孩子們應每天攝取足夠的水果和蔬菜，飲用充足的水分，讓他們每天可以排出軟便及無色尿液。

他提醒，若孩子出現以下的腹痛狀況，家長應帶孩子求診治療：

1.持續性腹痛超過2小時以上，未有緩解。

2.腹瀉持續超過24小時，特別是伴有下腹部疼痛。

3.腹痛伴隨嘔吐，尤其是當嘔吐物呈綠色或有血跡時。

4.孩子糞便帶血

5.幼孩寧願躺着不動，同時拒絕被摟抱和不想被觸碰。

兒童常見病因嘔吐疝氣

他提到，嘔吐在年幼孩子身上很常見，然而當它持續並伴隨以下症狀，家長應帶孩子去見普通醫生或兒科醫生進行評估：

1.腹瀉伴嘔吐

孩子無法口服補液超過6個小時，或持續腹瀉超過24小時。

2.咳嗽和持續嘔吐

若孩子咳嗽、持續嘔吐黏液，並且經口攝食量不足。

3.高燒伴嘔吐（體溫高於攝氏38度）

嘔吐的同時，伴有或無這些症狀如頭痛、排尿疼痛、耳痛、喉嚨痛或流鼻涕、胸部疼痛及腹痛。

“若孩子腹股溝（groin）疼痛腫脹無法消退，應及時就醫。兒童中最常見的病因是疝氣，且經常病情反复。”

他說，對於1歲以下的孩子，應緊急接受治療以避免並發症。當孩子患有疝氣並伴有嘔吐症狀，說明他們的腸道有可能卡住了，從而引起腸梗阻。這些疝腫塊應被“推回去”以避免更嚴重的並發症，這也意味着家長應帶孩子求診兒童外科醫生。

“此外，家長要注意兒子的睾丸，因為纏繞或扭轉的睾丸可能會在腹股溝而不是陰囊裡，一觸碰便會感覺非常疼痛。”

睾丸扭轉6小時內治療

他指出，睾丸扭轉（testicular torsion）十分痛苦，如果發現陰囊疼痛腫脹，最好是直接帶孩子到急診室找兒童外科醫生。扭轉的睾丸在6小時以內接受治療才不會梗死，因此時間對於挽救睾丸至關重要。

“至於排尿時有灼痛感的孩子，可能是遭受泌尿道感染（Urinary Tract Infection，UTI）。通常在開始使用抗生素之前，普通醫生或兒科醫生會需要家長提供尿液樣本以協助確診。如果是尿液帶血或無法排尿的孩子，則需要到醫院接受兒童外科醫生的檢查，這可能是更嚴重的問題引起的，譬如尿路結石。”

“需要注意的是，若你的孩子需接受手術治療，最好是確保他空腹，以防萬一需要麻醉。”

請問醫生

不要拒絕到醫院

Q1.疫情期間孩子生病，到底要不要去醫院就診呢？

A1.我們在大馬非常幸運，因為大家在行動管制令下，都表現了自律的行為。

其實，醫院是全天候24小時開放的，以隨時處理緊急的醫療狀況。我所工作的幾間醫院都保持高度戒備，也有嚴格的指南，避免任何潛在的COVID-19病毒攜帶者進入，所有的患者也須進行徹底的檢查和測試（如果進入手術室）。

這些醫院都是可安全前往的場所，所以若孩子身體不適，請不要拒絕到醫院去，否則將延誤治療孩子的最佳時機。