冠病疫苗安全保護力強 乳癌患者放心接種
（吉隆坡訊）癌症病患可以接種冠病疫苗嗎？乳房腫瘤整形外科陳奕妃醫生指出，答案是肯定可以的。研究顯示，癌症病患感染冠病后，併發的死亡率都很高，因為他們屬於免疫力低群體，一旦感染新冠病毒，也需要很長時間痊愈，所以是必須優先接種冠病疫苗的群體。
“另外，正進行化療的癌症病患也是可以接種冠病疫苗，但接種疫苗的時間點必須視癌症類別而定，所以他們分為兩大類：第一是實體腫瘤病人，如乳癌、大腸癌、肺癌等，這類的病患大多數接受化學治療及標靶治療。”
化療期選白血球上升接種
“在這期間，病患的白血球比較低，可是時間不長，所以專家認為不會影響疫苗反應，因此，在接受化療期間可以選擇在白血球上升時，才接種疫苗就可以了，一般上都是在打下一支化學治療前的一個星期，這也是因為接種疫苗，而影響治療癌症的進度。”
她說，第二是血液癌病人，例如白血病、骨髓瘤、淋巴癌等，通常會接受較強度化療及白血球增生劑，因此，建議應延遲疫苗接種，直至中性白血球數目恢復正常。若接受造血幹細胞移植（異體或自體）者，建議至少要3個月後才能進行疫苗接種。
間隔14天才注射其他疫苗
至於免疫治療期間能接種冠病疫苗嗎？她說，這是肯定可以的。在接受免疫治療的癌症病人，T細胞免疫會增強，在學理上疫苗的副作用可能會增加，但目前還沒有相關臨床數據。因此專家建議，在接受免疫期間，接種冠病疫苗是安全的。
“此外，接受放射治療或剛手術後的患者，也肯定能接種冠病疫苗。 但由於後者易有發燒現象，建議術後至少7至14天後才接種疫苗。”
冠病疫苗可以和其他的疫苗一起施打嗎？她說，必須間隔接種。冠病疫苗應比其他的疫苗（例如流感，肺炎疫苗）更需優先接種。
她建議，接種冠病疫苗和其他的疫苗之間需間隔14天。
有腫脹或牙痛屬正常
避免注射與患處同側
有些癌症病患會問：目前在我國有好幾種冠病疫苗，這些疫苗的原理及對癌症的保護力如何呢？
陳奕妃提到，第一種是mRNA疫苗，它完全不含活病毒，對罹患癌症等免疫抑制病人保護力高。
16%人有短暫局部淋巴腫
“但值得注意的是，高達16%病人接種後會有‘暫時性’局部淋巴腫大，因此建議做電腦斷層或正子掃描等腫瘤評估時，盡量安排在接種第二劑疫苗結束後6週，以免誤當成腫瘤轉移。”
她說，第二種是腺病毒載體疫苗如強生（Johnson）疫苗、阿斯特捷利康（AZ）疫苗，雖然對癌症病人尚沒有足夠安全性的公開數據，但腺病毒載體已被修改使其無法複製，因此，癌症病人應可安心接種。
“第三種是滅活疫苗如科興疫苗，由已殺滅的病原體製成，最主要是通過其中抗原誘導細胞免疫的產生，這種滅活疫苗是一種傳統的方式，而且使用廣泛，好幾個世紀的疫苗也是用這一種的方式來製造，所以也絕對的安全。”
不需擔心造成血栓而停藥
她說，有些乳癌患者在接種疫苗后，注射處的淋巴結有腫脹或牙痛現象，這是正常症狀，也是顯示免疫系統正常，身體也正做好對抗新冠病毒感染的準備。
所以，建議癌症病患接種的時候，應該避免注射於乳癌的同一側，舉個例子，如果是左乳房有癌細胞或動過手術，最好用右邊的手臂來接種疫苗。
“國外臨床研究顯示，在接種疫苗後，淋巴的腫脹被誤以為是乳癌的症狀，因此，女性若想去做Mammogram或Ultrasound乳房檢驗，建議在接種第一劑疫苗之前或第二劑之後的4至6個星期，好讓淋巴有“喘息”的時間，以不導致淋巴腫脹。”
“至於正接受荷爾蒙治療的患者，不需擔心疫苗造成血栓而停藥，因為接種后造成血栓是因為免疫系統產生抗體，血小板低下，其實不會和荷爾蒙治療相互影響的。”
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