文◆照护线上 别以为青春期才是长高关键！医生警告，若孩子一年长不到4公分、骨龄落后2年，成年身高可能落后10公分。把握学龄前黄金期，及早治疗是弥补身高的关键。 “那位小女孩进到诊间时，我以为她是国小一年级，但是翻开病历才发现她已是国小五年级。”成长空间诊所陈菁儿医生表示，“她的父母亲说，其实在更小的时候，她的身高百分位都是正常，但是进入幼稚园后，身高却越来越落后，每次排队就越排越前面。到了国小五年级，她的身高已经小于三个百分位了，比起同学矮了一大截。” 年长少于4公分 速查儿童内分泌 抽血检查显示她的类胰岛素生长因子（IGF-1，Insulin-like growth factors）比较低，而且检查发现她的骨龄有落后超过两年的现象。陈菁儿医生说，根据这两个指标，再加上身高矮小、肌肉量较少，怀疑是因为生长激素缺乏症导致的矮小，所以后续至医院确诊，开始进行生长激素治疗。接受治疗后，小女孩的身高明显进步，最后的身高也顺利在治疗三年多后，接近她本身的预估成年身高。 怎么判断生长速度有没有跟上？家长们需要积极测量身高体重 1.跟自己比，若小朋友长高速度一年少于4cm 2.生长百分比是否落在同龄儿童后3% 3.另外还有出生时低体重，也可能是日后影响身高的重要因素。 若符合以上之一，建议及早咨询小儿内分泌专科医生，才能把握长高黄金期 !! 身高=长高的时间X生长的速度 “除了比较矮小、长太慢也是需要专科医生介入评估的时候”陈菁儿医生表示。 青春期仅占15%身高 小一前评估关键 0-7岁孩童，台湾卫生福利部有设计一个生长曲线计算机。可在浏览器上输入以下链接，输入出生日期和身高体重等基本资料，系统会自动帮您算出生长百分位喔！ https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/child “陈医师，那我家宝贝到底还剩多久时间可以长高?可以长多高?”是当家长们意识到小朋友生长落后时，最常出现的问题。 “很多人会误以为青春期是长高的黄金期，所以便觉得国小或学龄前矮小没有关系。”陈菁儿医生说，“其实在进入青春期之后，身高的成长只占了整体成人身高约15%，所以在学龄前或小学时，每一年都很重要！如果一年落后2公分，经过5年后身高就会差10公分，千万不能轻忽！ 因为人体生长的时间有限，一旦骨头生长板愈合后，便会停止长高，没有成长的空间了，所以一发现有落后情形最好即早介入，建议至少在小学一年级前咨询专科医生，进行初步成长评估！ 梅西童年接受治疗 免于140公分遗憾 什么是“生长激素治疗？安全吗?” 陈菁儿医生说，生长激素治疗是一种皮下注射针剂，目前临床上用于生长激素缺乏(GHD，Growth Hormone Deficiency) ，遗传疾病造成的身材矮小（如小胖威利、透纳氏症…)及低出生体重儿（SGA）造成的身材矮小…等。 若是因为生长激素缺乏而导致生长变慢，在经过生长激素治疗后，长高的速度就会回复到正常范围。越早确定诊断，越早接受治疗，成效也会越好。 生长激素治疗在医学应用上已经有数十年使用经验，像是世界足球明星梅西小时候便接受过生长激素治疗。虽然目前身高只有169公分，但若不是儿时积极接受生长激素治疗，之后成年身高可能只有140公分！ 治疗3年多长10公分 15年追踪无副作用 一般来说，生长激素治疗需要每天或每周注射，但使用的针非常细，注射时其实不太有感觉，比较像被蚊子叮，以平均门诊案例来说，国小以上的小朋友，原则上都可以自己回家打。陈菁儿医生说，施打生长激素需要有耐心，生长激素缺乏症的孩子一般建议持续治疗至少2至4年，身高一年平均可多增加3公分。研究指出连续施打3至5年以上，平均可增加5至10公分，有些人甚至更多，可以说是每天都帮小朋友的身高做一些努力。 至于副作用，生长激素治疗生长激素缺乏的儿童已有长达15年以上的使用经验，目前的临床研究显示是没有明显副作用，在专科医生照护团队的监测下使用是非常安全的，也建议至少每3–6个月要定期追踪监测，医生会根据孩童成长的状况适时调整剂量，帮助达到理想的身高，陈菁儿医生补充。 晚10点深睡禁甜食 助生长激素分泌 另外，生长激素是人体本身就会分泌的激素，与儿童长高的速度有关，会随着时间变化。陈菁儿医生解释，一般而言晚上10点到半夜2点是生长激素分泌最多的时候，如果在这段时间好好睡觉，睡足8小时的话，对长高很有帮助；如果熬夜，生长激素的分泌量则会变低。 另外，高血糖则会抑制生长激素的分泌，陈菁儿医生说，常喝糖饮、常吃甜食都会让生长激素的分泌受到抑制，所以提醒家长也要注意儿童吃甜食跟含糖饮料的频率。 贴心小提醒 因为生长激素治疗的成效与骨骼生长板剩下的空间有关，越早开始治疗，骨龄越小，生长板空间越多，最后对于身高的成效越好。陈菁儿医生叮咛，儿童成长每一年都很重要，请务必至少每3-6个月定期测量并记录身高，学龄前或小学一、二年级一发现有落后情形，请尽快至儿童新陈代谢科或儿童内分泌专科医生门诊评估，及早发现及早启动治疗，更能充分运用长高黄金期！
