僅限急救 無助防新冠病毒 安宮牛黃丸勿當保健品吃

清代吳鞠通《溫病條辨》記載，對比紫雪及至寶丹，安宮牛黃丸的清熱功效最強。

香港中文大學中醫學院副院長林志秀表示，安宮牛黃丸屬於急救藥物，用於治療休克病人。

他引述《溫病條辨》指，此藥能醫治“邪入心包”的患者。依中醫理論，“心包”意指心臟外層的包膜，“心又稱為君主之宮，是十分重要的身體器官，所以需要包膜作“護衛”。

而“邪入心包”則意味溫熱之邪攻入心包，幹擾患者心神，出現神誌錯亂，繼而令舌頭僵硬，四肢冰冷，“這情況相當於大家現時講的休克，如不盡快醫治，病人好快死亡，慢則為數小時，快則數10分鐘內”。

只適用危重新冠患者

作為急救藥物，安宮牛黃丸能否用於治療新型冠狀病毒？中國國家衛健委早前發布《新型冠狀病毒的肺炎診療方案》，提及病情發展至“危重型”（內閉外脫），出現呼吸困難，伴有神昏、煩躁、汗出肢冷等症狀，可考慮選用安宮牛黃丸。

林志秀表示，是次新型冠狀病毒屬於溫病，如患者屬於危重型（內閉外脫），意味溫熱之邪鬱困於心包，因此安宮牛黃丸能派上用場，清除侵入心包的溫熱之邪，更具開竅功效，協助昏迷患者恢復心神意識。

雖然安宮牛黃丸能醫治危重型肺炎患者，但連穎妍指出，並非每個患者都合用，“針對新型冠狀病毒患者，不同階段需服用不同藥物。危重型和痰熱閉竅的患者，才可能選用安宮牛黃丸”。

她提醒，診療方案提及危重型患者服用安宮牛黃丸時，須配以人參、黑順片等藥材一同服用，並非單味處方。

港中醫少處方欠經驗

連穎妍指出，中國與香港的情況有別。在香港醫療體制下，新型冠狀病毒患者病情危重時，已在醫院接受西醫治療，香港暫未有中醫治療的經驗，因此未知安宮牛黃丸用於治療香港患者的成效。

林志秀也表示，安宮牛黃丸為急救藥物，多為急症室的醫療人員所使用，但現時香港沒有中醫醫院，因此估計香港中醫較少臨床處方安宮牛黃丸，“所以大多是紙上談兵。以我個人來說，主要從文獻及現代藥理研究，來檢視安宮牛黃丸的藥效”。

藥性寒涼猛烈 虛寒孕婦忌食

既然安宮牛黃丸能醫治新型冠狀病毒，又能否用作預防感染肺炎的保健藥物？

連穎妍強調，安宮牛黃丸藥性猛烈，不應作為日常保健用藥。由於安宮牛黃丸性質寒涼，體質虛寒者不宜服用，若患者手腳冰冷、臉色蒼白、身體虛弱，胡亂服用安宮牛黃丸，反而可加重虛寒症狀，反招病症。

含麝香可致流產

連穎妍表示，臨床上曾接觸誤服安宮牛黃丸的個案，一名年長患者中風入院，康復出院後數個月，因手腳無力、頭暈及夜尿頻密而再次求診。問診後發現，患者以為服用安宮牛黃丸有助控制中風，遂當作保健品，出院後每日服一粒。

她指出，由於患者痊癒後，身體不再處於痰熱期，服用安宮牛黃丸不但無用，更傷及體內正氣。

除了體質虛寒人士忌服，孕婦一般亦不宜服用。

她表示，安宮牛黃丸其中一種材料麝香，具催產下胎功效，依《名醫別錄》記載麝香可用於“婦人產難，墮胎”，因此不建議孕婦胡亂使用，以免增加流產的風險。

懂多一點：

含水銀砒霜 

溶於逾60℃熱水釋毒

安宮牛黃丸近年炒出天價，為何被指為中風急救藥？

連穎妍解釋當中的治病機理，指出不論是腦出血或腦梗塞導致的中風，如患者處於中風急性期，並有神誌不清、躁擾不寧、發熱、面紅等症狀時，可選用安宮牛黃丸，透過其清熱豁痰功效，能起治療效果。

易造成鯁塞風險

如是者，家中常備安宮牛黃丸，若家人中風昏厥時，立即塞一顆至其口中，是否好方法？連穎妍表示，中風患者可能出現吞嚥問題，不宜胡亂服食藥丸，以免藥物誤入氣管，造成鯁塞風險。

正確做法應使用鼻喉，醫護人員可把安宮牛黃丸溶於水，再經鼻喉餵予患者。

林志秀補充，由於安宮牛黃丸由硃砂、雄黃等有毒藥材所製，分別含水銀及砒霜，具一定毒性，務必經中醫處方下使用。

另外把安宮牛黃丸溶於水時須講究水溫，要調校至攝氏40至60度，以免水溫過高而釋出有毒物質。