良醫

做足熱身量力而為學會求助 滑雪前操肌練平衡

(香港訊)專家提醒,滑雪有一定風險,新手和疏於練習人士容易受傷,老手則可能因久休復出“去得太盡”,亦容易出事。

出發前先鍛煉下肢肌力和平衡力,下場前做足熱身、量力而為、學會求助,萬一受傷忌H A RM(h e a t、a l c o h o l、r u n n i n g、massage)宜P R I C E(p r o t e c t i o n、r e s t、i c e、c omp r e s s i o n、eleva tion),緊記專家貼士,就能盡情大顯身手!

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旅程前或後易出事

在白皚皚的雪山上“飛馳”,一個字——爽!但骨科林健偉醫生表示,滑雪是高速、高能量、對平衡力要求很高的運動,有一定危險。

“一些國家沒有滑雪場地,專業滑雪者不多,很多人外遊滑雪都是新手,或是一年玩一兩次,技術未必熟練。”

                                  物理治療師梁澤祺

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亞洲運動及體適能專業學院高級講師、物理治療師梁澤祺亦指出,不少人對上一次滑雪或已是兩三年前,技術生疏了,加上外遊時玩起來容易樂極忘形,更加危險。

“尤其是頭一兩天,熱身不足;或旅程即將結束,身體很疲累也是高危因素。大部分病人都是旅程的前或後段受傷,他們常說最後一天很疲倦本來不打算滑雪,但又覺得反正來了應該去玩,結果就出事。”

腳痹無力小心處理

滑雪主要分為雙板滑雪(skiing)和單板滑雪(snowboarding)。雙板滑雪常見傷患在膝部,其次在肩膊,林健偉解釋。

“滑雪運動牽涉很多跳躍動作,平時一個動作可以有很多關節承擔,但滑雪時腳跟鎖死在滑雪板上,力就會匯聚在膝關節,加上急停、旋轉和轉身等動作,一旦失平衡跌倒,雙腳若未能及時從滑雪板鬆脫,長長的滑雪板卡在雪地上,膝關節卻順勢扭轉,便會受傷,或造成十字韌帶、半月板撕裂。”

滑雪者拇指——“滑雪者拇指”其中一個成因是滑雪跌倒時,拇指關節壓住滑雪杖,導致韌帶拉傷、撕裂或骨折。

另外,手部和腰背也容易受傷,例如滑雪跌倒時用手支撐,衝擊力之大可能撐開拇指關節,又或者拇指關節壓住滑雪杖,造成“滑雪者拇指”(skier’s thumb),拇指韌帶拉傷或撕裂,嚴重可導致骨折。

滑雪者跌倒時也常撞傷腰背,而所影響的脊骨位置視乎受傷情況而定。

“最擔心是受傷後腿部麻痹、無力,可能傷及神經”;梁澤祺補充,“單純撞到腰骨可能只是輕微骨裂,但萬一影響到椎間盤或神經,就較為麻煩。所以如果出現腳痹、無力,就要小心處理並盡快求醫。”

                        骨科專科林健偉醫生

摔倒肩膊首當其衝

玩單板滑雪時,雙腳同時固定在一塊滑雪板上,當滑雪者跌倒時經常下意識用手支撐,因此手腕扭傷、骨折較為常見。

林健偉指出,曾有朋友玩滑雪板時失平衡,一雙手掌同時落地,導致雙手手腕骨折。而無論雙板或單板滑雪,如果摔倒時肩膊首當其衝,可能導致肩關節扭傷、鎖骨脫位(肩峰鎖骨關節脫位,AC joint dislocation),甚至骨折。

冰敷消腫——滑雪時若不慎受傷,可冰敷及抬高患處,有助消腫,惟在護理及休息後痛症未有改善,應及早求醫。

傷後5天不宜HARM

“如受傷後手或腳變形,明顯知道是骨折的話,就不要胡亂移動,否則骨頭容易移位,痛楚亦會加劇;應盡量固定患處,等待醫護人員處理。”

梁澤祺提醒,受傷後5天不宜HARM(heat、alcohol、running、massage),即熱敷、飲酒、走動,“也不要大力按摩,若是輕力搽上按摩膏則沒有問題。”

相反,可以做PRICE(protection、rest、ice、compression、elevation)護理,保護受傷部位、休息、冰敷、包紮和提高患處有助消腫。

滑雪者拇指需求醫

林健偉和梁澤祺同時指出,不要忽視求診信號,假如休息後問題未有改善、痛楚日益嚴重及範圍持續擴散,便應及早求醫,以免延誤治療。

林健偉舉例,很多人忽略“滑雪者拇指”,因為受傷後手指雖然紅腫、疼痛,但多數人仍能活動、屈曲手指,以為是輕微拉傷,不加理會。

他遇過一些病人待旅程完結回國後,疼痛持續多個星期才看醫生,“急性拇指韌帶撕裂可以修補,然後待韌帶慢慢痊癒,但如果過了6至8星期仍未得到治療,就可能要做重組手術。”

   遵從教練安全指示 結伴同行勿落單

“所有運動都有危險,我們應了解常見風險後,準備預防措施。”

滑雪前應做適量熱身,運動時要量力而為,別因機會難逢就“去得太盡”。

骨科專科林健偉醫生建議,亦要遵從教練的安全指示,不應勉強挑戰難度過高的滑道,運動後應做緩和運動(cool down)、安排充足的休息時間。

開心出遊,如果受傷就得不償失,出發前看看滑雪教練黃啟舜的安全貼士。

教練貼士:

1.建議跟教練上約3至6小時的課,學習滑雪的基本動作、煞停和控制方向

最好結伴同行,不要單獨滑雪

2.佩戴保護裝備,包括頭盔、雪鏡、手套、護腕(現時坊間有內有護腕的手套)、護臀、護膝等

3.黃啟舜指出,滑雪板的滑雪鞋固定器受外力衝擊時會鬆脫,避免膝部扭傷,而租借滑雪板的人員會根據滑雪者的身高、體重和滑雪能力調校固定器鬆脫的難易程度,因此應如實提供資料。

2個法寶一定要留住

另外,“每次到新的滑雪場應先到服務中心查詢救援電話和索取地圖,這2個‘法寶’一定要留住!”如不幸跌倒受傷,可舉手示意,其他滑雪人士會在滑道上方放置障礙物(把snowboard反轉橫放或把雙板滑雪板以X形插在雪地上)警示前方有人受傷;惟在有盲點位置受傷,如沒傷及頸和脊骨,最好移到雪道旁邊。盡快撥打救援電話並根據地圖說出所在位置,等待救援人員到達支援。

他提醒,協助傷者時可為他脫下面罩,以便呼吸,但不要為他除下頭盔。

文 \ 李欣敏《明報》

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