良醫

做好防範確保未來健康 年輕人要性不要病

提早性教育有助於青少年保護自己,

以免在無防範下性行為而懷孕或染上性病,對身體造成不良影響,最終也影響性健康。

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(吉隆坡訊)在西方國家,很多青少年已有性經驗,但沒有採取安全措施預防懷孕及性病。青少年喜歡冒險,性行為也不例外。

泌尿科駱澤鋅醫生指出,所以,西方國家的大部分未成年者有多性伴侶是很普遍的事。

他說,在馬來西亞,性教育仍未納入學校的課程,在城市里,多數青少年的性知識來自於網絡,但在鄉區,就談不上正規的性知識了。

“雖然我國在這社會問題上沒有做過普查,加上社會對性行為的態度,所以,真正的數據難以確實,不過,相信這數據會比估計的來得高。”

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根治了也有後遺症

“在社會學的角度來看,冒險及不負責任性行為,對女生最大的問題就是意外懷孕,太早懷孕不僅對孕婦的生心理都有影響,也給身邊的人造成各種問題,壓力及困擾,甚至自己日後的家庭生活是否穩定,也有很大的問號。”

“至於男性,在沒有任何的準備下成為人父,除了對自己日後的生活、前途,也對身邊的人造成很大的壓力及影響。在醫學角度來看,最主要的後果就是染上性病,雖然有些性病可完全根治,但不是每種性病都是如此,尤其是梅毒。”

他提醒,一旦染上梅毒,即使根治了,梅毒螺旋體血凝的血檢,也會永久性地顯示陽性,終身掛上污名。

他提到,有些性病即使根治也會有長期的後遺症,例如男性淋病造成的慢性前列腺炎、尿道狹窄或長期會陰不適;女性的問題包括宮外孕及不孕症。

“一旦染上性病,難免會影響性功能,尤其是尿道炎後的會陰部不適(chronic pelvic pain syndrome),如果有這問題,即使可勃起,性慾也難免受到影響。”

導致生殖器官患癌

他指出,面對無法根治的性病,患者就會長期或不時的復發,甚至傳染給他人。這些性病包括皰疹、人類乳頭病毒、愛滋病、C型及B型肝炎,一旦染上這些性病就會傳染他人的可能性。

“雖然這些病的復發是可透過藥物抑制,但是長期下來會有心理壓力,間接地影響性行為及性功能。”

他說,很多人不知道,生殖器官的癌症是由性病感染所導致,元兇也就是人類乳頭瘤病毒(HPV)。這病毒可以導致患者患癌,尤其是子宮頸癌,其他癌症包括陰莖癌、陰唇癌、舌頭癌、咽喉癌及肛門癌都是與HPV有關。

“這類的病毒是需要相當長的潛伏期,大多數發生於較低免疫力者,在無法除掉病毒下,長期受到病毒的影響而癌變。”

“從2006年起,HPV是有了疫苗,這疫苗主要是給少女接種,預防患上子宮頸癌及其他的性病,不過,我們現在也鼓勵青少年接種。男性不僅會染上HPV及其它性病而癌變,更是子宮頸癌的媒介。”

他指出,男性接種HPV疫苗可減少女方子宮頸癌發生是有依據,如果接種人數增加,這些性病導致的癌症也可大量地減少。

自慰不影響勃起功能 陽痿多因心理造成

駱澤鋅表示,有研究指出,西方國家約74%的男生經常有自慰的行為,女生則是48%。有些男生相信自慰會導致陽痿,這說法是沒有依據的。

“男性在射精后會有“不應期”,在這段時期里性刺激不會有任何反應,不應期後若再射精,高潮慢、快感低、精液量少,不過,這些都不是陽痿的現象,而是自然的生理反應。”

勃起障礙無關看色情片

他說,年輕男性若有勃起障礙功能,多是心理或情緒導致,其中包括性表現引起的焦慮、工作壓力、經濟壓力、關係壓力、抑鬱症、創傷后引起的障礙、雙向感情障礙、超重、失眠或睡眠不足等。

駱澤鋅醫生
—泌尿外科顧問

請問醫生:

自慰不會導致性能力退化

Q1:經常自慰,會導致性能力退化和記憶力衰退?

A1:這是以前中國傳統的迷思,只因“精液”有一個“精”字,也代表“精神”的意思,所以,就認為射越多精,就會越沒有精神,老後就會記憶力衰退。

但西醫的角度,完全沒有任何的文獻指出有關依據。

對西醫來說,身體的每一個部位都需要操練,以保持器官應有的功能,如果器官不經常運作就會退化,這也是最健康的抗老方式。

如果一個人沒有性行為,性能力遲早也會退化。幾乎每個男人都有自慰的經驗,這是一個自然的行為,也不會影響日後的健康。

無數據證實按摩可治陽痿

Q2:定期按摩下陰部可否保持性功能?

A2:沒有做過相關的研究,很難給予確實的資訊。不過,我國的確有類似的傳統按摩,稱為urut batin,但有效與否就不得而知了。

相信即使有效,也可能是安慰劑效應,就是只要相信有效,你就會感覺到有效,所以,這到底是生理還是心理作用,並沒有任何臨床數據證實。

陽痿者在第一次接受按摩後,身體多少都會感到有些改變,但如果經常去按摩後,久而久之就不會感覺到有不同。

包皮過長未必影響性能力

Q3:包皮過長或過短,會影響性能力嗎?

A3:認識包皮過長。有些人的確會有過長的問題,由於蓋過龜頭,一旦勃起包皮就會完全掀開,顯露整個龜頭,但是不會疼痛的,若有就表示包皮發炎。

很多疾病可誘發包皮發炎,尤其是糖友,最常患的是念珠菌造成的包皮炎(candidiasis balanitis)。只因他們排出尿含有糖分,如果清洗不乾淨或殘餘的尿液留在包皮里,導致如酵母菌、念珠菌等,造成發炎。

包皮里有很多神經受體能給於男人快感,是相當敏感的器官,當用手輕揉時是可以感到爽快的,所以,切除包皮的人,會失去某些快感,但不會因此患上陽痿。也有些早洩者,在切除包皮後反而不再早洩。

包皮切除需有特定原因,臨床所見,過長也不一定會影響性能力。重要的是,要照顧好衛生,男性在洗澡時需將包皮掀開,將龜頭清洗乾淨。

高潮不射精應檢查睪丸酮

Q4:最近性愛時,丈夫有高潮卻無法射精(有時遲泄或不射),我應如何滿足他,而達到高潮射精?

A4:這問題相當複雜,可能是夫妻關係的因素或工作壓力,也有可能與生理因素有關。生理問題包括功能退化或睪丸里的雄激素減退。

如果他沒有三高或患上血管疾病,勃起能力應該是沒有問題的,不過,從勃起、快感到射精是需要神經系統的互動,而神經系統也會受到雄激素的影響。

另外,某些疾病是會影響神經系統里的快感,如糖尿病患的血糖控制不當,神經就會失靈,敏感度也會降低,這些都會導致無法高潮。

首先,必須確認你丈夫的睪丸酮是否有問題,因此,需做睪丸酮的檢查,若是睪丸酮素低,那就做睪丸酮的治療。

有些夫妻關係密切,但沒有性溝通,只要雙方勇於聊起性課題,了解彼此的性刺激部位,才有助於雙方達到性快感與高潮。

5歲超重兒陰莖看似很短

Q5:5歲的孩子有超重問題,從外表看去陰莖很短,肥胖會影響陰莖以後的長度嗎?

A5:陰莖的成長從幼年至發育期前是沒有太大增長的,1歲的陰莖長短不到1吋,而11歲的陰莖長短大約2吋,直到發育後就會迅速增長。

現在的孩童過於享受美食,加上沒有運動就會肥胖,造成大部分的陰莖都在皮下脂肪內,因而看到陰莖很短。

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