你的累 唇皰疹 會知道 誘發因素 不可不知

所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。

為什麼會得唇皰疹？

唇皰疹病毒很特殊，首次感染時，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。

大部分的成人，體內都可以驗到HSV1的病毒，絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。

之後病毒並不是被清除了，而是進入潛伏期（latent phase），這個潛伏期，不是1天2天，也不是1年2年，而是一輩子！潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。

所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。

得過唇皰疹，還會再發作嗎？

會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。

為什麼皰疹會一再發作呢？這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成3個階段：首次感染、潛伏期、活化期。

首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。

感染後，皰疹病毒會沿着感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏。顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒不明顯，就怕被免疫細胞發現。

等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水皰、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。

為什麼會反復發作？

最常見的誘發因子，就是壓力，除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。簡單說，就是免疫力比較差的時候，容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。

另外，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚或雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒美容師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。

免疫力差會讓它活化

嗯！免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家，千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。

皰疹病毒發作，身體提醒你：多休息、睡好、睡飽！讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等皰疹好了再說。

另外，皰疹幾乎無法預防，只能叮嚀不要親吻嬰兒，避免嬰兒被傳染造成嚴重併發症。

飲食該注意什麼？

唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，都可以吃。

營養均衡、充分休息，是讓皰疹快點好的不二法門。

會傳染給別人嗎？

會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看得見的皮膚病灶，會因為接觸到病灶，就直接傳染。

可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。

皰疹很難治療嗎？

還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。唇皰疹的自然病程約5到15天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到1至2天。

長在生殖器周圍的 HSV2 皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。

有一種還會致命

還有有一種皰疹，也會長水皰，而且水皰繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是福建話說的“生蛇”，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。

帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡得多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。

只有免疫力很差的病人，像化療中的癌症患者、器官移植後，吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。

▲貼心叮嚀

• 是因為皰疹病毒感染造成的，大多數的人在小時候就得過了，但是初次感染不一定會有外顯症狀。感染後，病毒會潛伏在體內，等到免疫力下降時才活化起來，變成唇皰疹。
• 引發唇皰疹的原因有：壓力、感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、季節的轉換等。
• 唇皰疹很好治療，卻不容易根治，發病期間具傳染性。

嘴唇代表健康紅綠燈 5症狀看身體狀態

嘴唇天天都需要用到，但卻很少有人會天天看自己的嘴唇。但嘴唇不只是皮膚、也是血管豐富的地方，狀態如何其實也反應了我們身體的健康，透過觀察顏色、形狀，可以看出不同的5種狀態。

▲口腔健康

1.嘴唇紅腫

如果嘴唇突然紅腫、脹痛，很可能是所謂的“血管性水腫”，也就是過敏反應的一種，就像是有人吃到蝦子會全身起紅疹一樣。

皮膚科醫生陳律安說，因為嘴唇血管多，又是身體的第一道防線，會接觸很多其他的東西，所以特別容易腫起來，不過血管性水腫最常見的是“突然”的發作，但只要冰敷、多喝水，2至3天內一定會好；再來，多半是跟着蕁麻疹一起發作，另外也有人是因為吃了止痛藥而過敏。

不過，每個人腫起來的程度不一樣，有人會腫到像香腸嘴，有人只會稍微有點腫，但如果放着不處理，下次可能就會更腫；所以如果嘴唇腫起來，最好把這幾天吃的食物、或是接觸到的物品都記錄下來，下次發作的時候才會知道怎麼處理。

2.嘴唇脫皮變乾

嘴唇脫皮除了缺水之外，也可能是因為嘴唇皮膚防護力變差，或是有發炎的狀況，像是酒槽性皮膚炎就會造成皮膚不斷脫皮的症狀。可以先從多喝水開始，如果喝水沒有改善，再去皮膚科診所檢查。

3.嘴唇口角炎

“口角炎”就是在嘴角皺褶的地方產生發炎反應，通常是因為維生素B群不夠、或是睡眠不足，造成自身的免疫力下降；一開始會刺痛、紅腫，但只要多喝水、補充維生素B群、多休息就，大概1至2個星期左右會痊癒。

4.嘴唇變成白或藍紫色

貧血的時候，因為身體缺乏血流，所以皮膚、眼睛、指甲甲床會顯得很蒼白，尤其是嘴唇，最明顯可以看到，如果嘴唇變白，不是因為貧血，就是血液循環不良造成的。

而心臟的血流會經由肺動脈到達肺部，再將獲得的氧氣送到全身，但如果這條循環出現問題，就會造成全身缺氧、缺血，除了變成白色之外，如果更嚴重一點，嘴唇甚至會因為缺氧而呈現藍色。

不過，通常如果是心肺功能的問題，或是貧血，還會有頭暈、動一下就喘等症狀，比較容易判斷，如果有這些症狀，也建議及早去做心肺功能的檢查。

5.唇皰疹

唇皰疹也是免疫力不足的象徵，但跟口角炎不同，“唇皰疹”是“皰疹病毒”感染造成的，通常是因為跟其他人共用物品而造成感染。而皰疹病毒就會潛伏在身體裡，只要身體虛弱、免疫力不足，或是勞累的時候就會發作。

跟口角炎雖然一樣都會造成刺痛、紅腫的發炎，但唇皰疹比較容易長水泡，而水泡裡面就是滿滿的病毒，所以水泡不能隨便弄破，免得感染，甚至擴散到其他地方；所以建議長出水泡的時候就到皮膚科進行治療，免得感染到整張臉都是。