摘自◆明报 不少中老年男性饱受夜间频尿困扰，甚至因排尿困难而影响日常生活。前列腺健康或许不是日常话题，但其影响不容忽视。 父亲的健康是家庭幸福基石。为了报答父亲的养育之恩，各位不妨鼓励父亲接受检查，若见他夜间频起，就应温馨关心一下。根据卫生署资料，50岁以上男性中，约50%出现良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）症状，70岁以上更上升至80%。作为社区药剂师，在药房经常听到顾客提问：“经常夜尿，究竟需要求医吗？” 增生组织压迫尿道致夜尿频排尿难 要理解良性前列腺增生症，需先认识前列腺。前列腺位于膀胱下方，环绕尿道，形似一个“交通枢纽”，主要功能是分泌精液成分，协助男性生育。随年龄增长，前列腺可能因荷尔蒙变化而增生，形成良性前列腺增生症。需要强调的是，良性前列腺增生症并非癌症，而是一种良性病变，但当增生组织压迫尿道，便会引发问题。 虽不致命或影响膀胱及肾脏健康 良性前列腺增生症常见症状包括：尿频（尤其夜间）、尿流微弱、排尿困难，甚至需等待片刻才能开始排尿。这些症状可能影响男士睡眠质素，日间精神不振，甚至影响与家人相处的兴致。虽然此症并不致命，但若不妥善处理，长远或影响膀胱及肾脏健康。 良性前列腺增生症4个迷思 对于良性前列腺增生症，坊间存在不少迷思与误解，以下逐一拆解。 迷思1：良性前列腺增生症是癌症吗？ 良性前列腺增生≠癌症 许多人听到前列腺有问题，便联想癌症。事实上，前列腺增生症属于良性增生，意指细胞或组织以非恶性方式增长，不会侵袭周围组织或转移到身体其他部位，因此与前列腺癌无直接关系。然而，两者症状（如尿频、尿急）有相似之处，若上述症状持续，建议接受前列腺特异抗原（PSA）测试，以排除其他风险。 迷思2：人老自然频尿，不必操心理会？ 不医治可致尿滞留伤肾 良性前列腺增生症并非单纯的正常老化，若置诸不理，前列腺可能进一步增大，压迫膀胱及尿道，导致尿滞留或肾功能受损。及早关注，方为上策。 迷思3：减少饮水可减夜尿？ 饮水不足 增尿道感染风险 减少饮水无助解决良性前列腺增生症，反而可能因尿液浓缩而增加尿道感染风险。正常饮水量（即每日约1.5至2公升）有助维持泌尿系统健康。要纾缓夜尿症状，关键在于积极应对良性前列腺增生症。 迷思4：食保健品可缩小前列腺？ 保健品缩小前列腺无证据 市面上不少保健品宣称能“养护前列腺”，例如锯棕榈提取物、南瓜籽油、番茄红素等，但目前仍未有充分证据证明其疗效。胡乱尝试或延误正规治疗，反而不利健康。建议咨询医生及药剂师，选择安全有效的科学方案。 规律排尿症状减轻20% 前列腺增生症的治疗方案因症状轻重而异，观察及调整生活习惯是治疗第一步。建议减少摄取咖啡因（例如咖啡、茶）及酒精，以免刺激膀胱，加重尿频症状。同时，避免长时间忍尿，建议每3至4小时排尿一次，保持膀胱功能正常。研究显示，规律排尿习惯可令轻度良性前列腺增生症的症状减轻约20%。 处方药放松前列腺、尿道平滑肌 若尿频尿急等症状持续，并明显影响日常生活，医生或会按情况处方药物。 α-受体阻断剂（alpha-receptor blockers）是受广泛应用药物之一，能放松前列腺及尿道平滑肌，改善尿流，常见例子有多沙唑嗪（doxazosin）及坦索罗辛（tamsulosin）。每日服用1次，建议晚饭后服用以减低副作用。效果通常在1至2周内显现。副作用可能包括头晕或低血压，因此起床时，建议慢慢起身以免跌倒。 抑制剂减增生 可缩小25% 另一类常见药物是5α-还原酶抑制剂（5-alpha-reductase inhibitors），常见例子有度他雄胺（dutasteride）及非那甾胺（finasteride），通过抑制睪酮转化为二氢睪酮（DHT），减慢前列腺增生，长远可缩小其体积。用法为每日服用1次，需连续服用3至6个月才有显著效果。研究显示，它可令前列腺缩小约25%，适合前列腺体积明显增大的患者。副作用可能包括影响性功能（例如性欲下降），但停药后多数可恢复。 以上两类药物可按临床症状混合使用，但均需医生处方，再由药剂师协助检查与其他药物（例如降血压药）的相互作用，避免副作用加剧。 手术切除增生组织 若药物疗效不佳，便要考虑手术治疗。经尿道前列腺电刀刮除术（transurethral resection of the prostate，TURP）是标准微创手术，医生会经尿道插入内窥镜，使用电刀切除压迫尿道的增生组织。适用于中重度良性前列腺增生症患者，约80%至90%患者术后尿流显著改善。术后可能要短暂使用导尿管，约1个月可恢复正常生活。整体安全度颇高。 另一选择是激光治疗，例如经尿道鈥激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）。利用激光汽化切除增生组织，出血风险比TURP更低，特别适合前列腺体积较大或有凝血问题的患者。术后恢复时间较短。然而，此技术的操作要求较高，需由具经验的泌尿科专科医生处理。 健康平安的生活，比任何礼物更珍贵。愿各位父亲及家庭，平安喜乐！
