【中西醫觀點】遺傳疾病壓力致脫髮 亂拔白髮傷毛囊恐變禿
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文:彭彥怡《明報》
(香港訊)頭髮生長分三大階段,包括生長期(約2至6年)、退化期(約2至6星期)、休止期(約3至4個月);在休止期時,頭髮的毛囊會逐漸萎縮,頭髮脫落,然後再生長新的毛髮,整個過程循環不息。
皮膚及性病科專科胡惠福醫生指出,約9成頭髮處於生長期,其餘頭髮分別處於退化期及休止期。正常頭髮生長過程必會經歷以上3個階段,但若生長和休止期受干擾或毛囊受破壞等,便會有脫髮或禿頭的危機。
病毒誘發毛囊提早入休止期
他以長新冠為例,美國疾病控制及預防中心2022年研究報告指出,感染新冠病毒的患者中,有五分之一出現長新冠後遺症,其中一個症狀就是脫髮。
“新冠患者康復後有脫髮問題,
估計是因病毒干擾,誘發毛囊提早進入休止期,
此現象一般在感染後1至3個月出現,
休止期落髮約持續6個月,
待毛囊恢復至生長期,會慢慢長出新頭髮。”
除了長新冠外,以下原因亦會導致脫髮:
◆雄激素遺傳性禿頭(簡稱雄禿)
雄激素遺傳性禿頭是結合遺傳及荷爾蒙引發。雄激素二氫睾酮會令毛囊轉變,受影響毛囊所生出的毛髮會逐漸變得幼細、較短和較淺色,最終毛囊會完全萎縮至停止生髮。
雄禿最早可在青春期開始,男士到了50歲,半數會受影響,先是髮線後移,其後頭頂和太陽穴頭髮相繼變薄,形成M字額或“地中海”。至於女性,通常會從頭頂開始變得稀薄,更年期後會更加明顯。
◆斑禿
斑禿因免疫系統出現問題,毛囊受免疫系統攻擊,出現如硬幣大小的禿髮,嚴重會有大面積脫髮。除頭髮以外,眉毛、腋毛等也可能受影響。
◆疾病
例如缺鐵性貧血、甲狀腺失調、紅斑狼瘡、長期病患如肝腎功能衰竭。
◆頭皮受感染或皮膚受損。
◆身心壓力
心理或身體受到極大壓力,導致廣泛脫髮,頭髮會提早進入休止期,並在2至3個月內大量脫落,例如大病一場、嚴重精神壓力、營養不良、藥物影響等。
◆藥物或治療副作用
服用某些藥物如抗癌藥物、高劑量維他命A、關節炎藥等,或接受放射治療影響毛囊生長。
中醫:冠患肺脾或氣陰兩虛致脫髮
從中醫角度,肝藏血,肝血充分,頭髮就有充足供血;脾主運化,負責把營養輸送全身,包括毛髮;腎中精氣是人體根本,故頭髮可健康生長及維持都與腎有關。
中醫師胡子軒指出,冠病患者因肺脾兩虛或氣陰兩虛,引發脫髮。加上肝臟與氣血相關,還處理情緒,冠病患者因有持續後遺症伴隨焦慮不安,令情緒不穩,進一步傷肝,繼而影響肝血的生成。他續指,正常人每天約掉100條頭髮,只要持續有新頭髮長出便屬正常,但如新頭髮生長緩慢、較原先幼,以及局部位置顯得稀薄便要留意。
西醫:口服藥或出現性慾降精液減
治療脫髮,先要找出脫髮原因,對症下藥。以雄禿為例,胡惠福表示,有外用及口服藥物,可單獨或合併使用,口服藥物非那雄胺(finasteride)只適用於男性,外用生髮水米諾地爾(minoxidil)則男女皆適用。不過,兩者都要持續數月至數年治療才見效。另外,口服藥可能會出現性慾降低、精液減少等副作用。
黑色素細胞衰退 白髮提早出現
一頭銀絲白髮令人顯老,還可能反映健康狀況。白髮出現是因為頭髮毛囊中黑色素細胞新陳代謝變差,無法分泌黑色素。
皮膚及性病科專科胡惠福醫生解釋,到了一定年齡,生白髮乃正常生理現象;但有部分是遺傳導致,因毛囊黑色素細胞功能衰退,分泌黑色素不足或缺乏,灰髮或白髮提早出現。
白髮集中長反映健康
中醫理論“腎主骨,其華在髮”及“髮為血之餘”,意指腎有足夠精華才能養髮。註冊中醫胡子軒解釋,頭髮健康來自血液滋養,當血液充盈流通順利,便能將營養輸送至毛髮,使頭髮茂密生長;當腎氣充足血氣旺盛,頭髮會有光澤、烏黑及強韌,相反,頭髮則顯得乾燥、開叉、斷裂及脫落。女子約42歲開始出現白髮,男子則48歲左右;有些人白髮集中在某一位置,可能反映健康狀況。
按穴多吃養肝血食物
可能與失眠、過勞、壓力過大相關。建議保持良好作息、充足睡眠,紓緩緊張壓力。按壓陽陵泉穴和太衝穴,多吃養肝血食物,如枸杞及紅棗等,疏肝理氣,以助入眠。
三餐正常少吃生冷物
反映身體消化吸收功能不良。建議三餐要正常,少吃生冷食物,忌過度節食減肥。另外,可能與過度思考或婦女產後氣虛血弱有關,可多補充平性、溫性食物,如地瓜、南瓜、胡蘿蔔等,三餐定時及定量;另可按摩足三里,有助氣血循環。
腎臟及生殖、泌尿系統出了狀況,可能熬夜、作息不正常、過度疲勞,情緒容易緊張;建議多食用黑色食物,如黑芝麻、黑豆、黑木耳等幫助補腎,以及定時做低強度有氧運動。
可多吃護髮黑色食材
胡子軒指出,因年老長出白髮是沒法逆轉,不過,可進食一些護髮的黑色食材“食黑補黑”,如黑芝麻、黑豆、烏雞、桑椹、黑木耳等,有一定保健作用。他又提醒,頭髮不可亂拔,雖然坊間傳聞拔一根白髮就長三根的說法無稽,但拔頭髮會傷害毛囊,嚴重可引致毛囊炎和脫髮。
過度染髮反增加白髮
另外,不少人為了遮蓋白髮而選擇染髮,但胡子軒指出,不要過度染髮,因大部分染髮劑含有化學成分,頻密使用會刺激毛囊,反而增加白髮形成。
從西醫角度,胡惠福表示,目前醫學上沒有有效治療白髮的方法,建議養成健康生活模式,如充足睡眠、適量運動、均衡飲食,都有助維持頭髮健康;此外,壓力也會令白髮增加,因此要適當紓緩精神壓力。