【中西醫觀點】衝入冷氣房降溫隨時中陰暑風扇吹臉可致面癱

文:張淑媚《明報》 （香港訊）來看專家點出消暑誤區，以免大家消暑不成，可能更易中暑兼傷身！現在的天氣，溫度沒有最高，只有更高！酷熱天氣，容易中暑。 香港急症科醫學院急症科楊小鳴醫生指出，熱病分為不同程度，從熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭到最嚴重的中暑，“正常身體透過排汗、汗水蒸發帶走熱力，但當散熱速度不夠快，體溫過高，細胞或喪失功能而壞死，嚴重可致死亡。” 兒童、長者、肥胖人士等較高危；服用特定藥物如利尿劑或部分精神科藥都可能影響散熱能力，增中暑風險。楊小鳴建議，出門活動時可留意“暑熱指數”，尤其是長期病患，當指數達30或以上，就要採取防暑措施，避免暴曬。 毛孔突收縮熱氣致被困 對中醫而言，中暑還細分為陽暑與陰暑，中醫師蕭驪珣指出，陽暑與西醫的中暑症狀相近，而陰暑雖常見於都市人身上，卻較少人為意。“運動後或戶外工作者本身體溫很高，貪涼馬上走入溫度較低的地方，雖然為了避暑，但反而更易中陰暑！” 陰暑多出現在身體經歷很大的溫差，如從高溫室外突然進入冷氣房，“本來毛孔擴張得很厲害，入到低溫環境後毛孔、微血管突然收縮；排汗能力變差，熱氣被困在體內，猶如體內在焗桑拿，易不適”，症狀如身體微微發熱，卻不出汗，想吐，沒有胃口等。預防陰暑，宜避免在高熱下出入溫差大的地方，應用溫和方法慢慢穩定體溫。 ：楊小鳴急症科專科醫生 ：蕭驪珣中醫師 ：便攜小風扇款式越出越方便，由手持“進化”到掛頸就能送來涼風。不過，中國曾有男童戴着掛頸風扇午睡，睡醒後出現面癱，與吹風扇有沒有關係？ ：在中醫角度，面癱與風邪有關；天氣炎熱時毛孔打開，風邪有機可乘。當風邪吹到臉上，進入足陽明經和手太陽經時，容易引起臉部歪斜的症狀。不建議長期吹風扇，尤其是大汗淋漓時，亦不宜對正臉部、頭部、頸部等部位吹風，尤其容易產生偏頭痛、感冒；長者應避開關節部位，否則易致關節僵硬，產生痛症；小朋友不宜將風扇放入衣服內對着肚皮吹，以免肚痛。在室內時可把風扇向牆方向擺放，透過將周圍的溫度降低，幫助散熱。 ：面癱又稱貝爾氏麻痹症，即控制臉部肌肉的第7條神經線發炎，暫未知成因，可能與神經線受損、受壓、出現腫瘤等有關，令到患者無法控制臉部肌肉。 男童用掛頸風扇後出現面癱，可能是被風扇壓到臉部神經，使神經線受損，不建議睡眠時使用掛頸風扇。另外，使用手提風扇時亦要小心，若風扇曾受猛烈撞擊、跌過地上，電池結構或已受損，使用時可能引起爆炸或火災。 退熱貼降溫貼頸勝額頭 ：以退熱貼貼額頭，散熱效果最理想？ ：退熱貼雖清涼，但降溫成效沒有風扇明顯，如想增加降溫效果，可貼在血液流量大、血管貼近皮膚的位置，如頸部兩側、腋下、大腿等，當血液循環流動，接觸到冰涼物質時，就可較快將熱力帶走，冷卻血液，達到散熱效果。 ：退熱貼貼在皮膚，屬物理性降溫，相比起額頭，貼在頸後大椎穴或手腕內關穴（詳文見“中醫意見”），效果更佳。不過，將冷藏過的退熱貼直接貼在穴位上，易造成不適，建議用濕毛巾抹腋下、頸部、大腿內側等位置，直接帶走汗水，更能幫助散熱。 ：將薄荷液噴在皮膚上“冰冰涼涼”，可助降溫？喝冰水冲冷澡降溫效果明顯？ ：薄荷提供涼快感覺，是因為薄荷成分刺激到控制溫度的神經受體，錯誤發放信息，令人有涼快感覺，實際上身體並沒有降溫，只能讓人覺得舒服一點。 兩者雖可幫助降溫，不過，冲冷水澡非人人適合，需視乎身體情況，擔心溫差太大，血管大幅收縮增加心臟負荷，不建議長期病患嘗試。 ：不建議。雖然可帶來短暫的舒暢，但有可能導致陰暑，因本身毛孔擴張得很厲害，突然急速收縮，熱氣被焗在體內，無法順利排汗，身體或覺不適，甚至發冷；建議喝室溫水慢慢降溫，亦可補充電解質；洗澡前可用毛巾先抹汗，散去部分熱力。 刮痧消暑按穴紓緩不適 天時暑熱，坊間指中醫刮痧可消暑。 中醫師指出，痧是氣血內的毒，阻礙氣血運行，可透過刮痧活血化瘀，疏通體表經絡，將熱氣導出體外，幫助降溫。 中醫師蕭驪珣指出，刮痧較適合中陽暑的人士。當在酷熱環境，感到胃口不適、輕微頭昏腦脹，可先在陰涼地方休息，補充電解質及水分，如果症狀沒有緩解再試刮痧。 不過，當出現嚴重嘔吐、失去意識、呼吸急促等熱衰竭和中暑徵狀時，就應馬上求醫；“陰暑患者，較多出現腸胃不適，以中藥或其他方法調理身體會較適合。” 她說，很多人對刮痧有誤解，以為刮得愈大力，愈紅甚至變紫則效果愈好，其實，皮膚不同顏色反映不同問題。呈淡紅色或鮮紅色，代表體內有熱邪或暑氣；若是偏紫紅色，即是體內有氣血瘀阻，循環不通。另外，不是所有人都能起痧，“如本身氣虛，無法將邪氣逼出體表，難以出痧；又或病情隱於深處，刮痧也不能處理”，因此不建議盲目用力、“狠毒”地刮，否則影響外觀之餘，身體亦需要較長時間和較多氣血修復。 她提醒，小朋友、體弱長者、本身有皮膚問題如濕疹、牛皮癬，或BMI很低的人，都不適合刮痧，血小板量較低的人亦不宜，因刮痧是一個出血過程，身體或較難修復，有需要應找專業人士刮痧。 “如怕痛，或怕刮痧令皮膚左一處紅、右一處紫，平日可按壓穴位，紓緩暑熱帶來的不適。” 蕭驪珣建議下列穴位按摩，按需要可分別按3至5分鐘： ◆大椎穴 功效：升陽益氣，退熱補虛，若此穴受寒易影響身體溫度調節，或頭痛、頸痛 ◆內關穴 功效：紓解食慾不振、氣候引起的胃部不適 ◆曲池穴 功效：疏風清熱，紓緩炎日中暑時的高燒、潮熱等症狀 食療解熱促進食慾 持續升溫，胃口盡失，中醫擅長以食療消暑，去除體內暑氣。 中醫師蕭驪珣推薦適合炎日的食療，解熱之餘，亦促進食慾。 ◆冬瓜湯 冬瓜清熱、消暑；但因冬瓜利水，本身尿頻的人飲用後或有更多小便，月經期間、容易胃痛的人都不宜多吃。 ◆苦瓜 正所謂不時不吃，炎日當造的苦瓜性寒味苦，可清熱消暑、利尿；可涼拌，煲苦瓜湯或苦瓜排骨湯；但本身手腳冰冷的人不建議多吃。 ◆西瓜 含水量高的西瓜是炎日水果，性寒，可助退熱；但亦因其寒涼，多吃易肚瀉，建議脾胃功能一般的人，如常胃痛、腸胃炎的人不宜多吃。 ◆酸梅湯 味道酸甜開胃，生津解渴，紓緩口乾、心煩等症狀；但始終酸梅味道帶酸，腸胃功能一般的人不宜空腹飲用；另外因酸性食物具收斂特性，月經期間飲用或使流量減少，來經時不宜飲用。 ◆薏仁綠豆糖水 薏仁健脾益胃、利水、清熱退火，綠豆清熱消暑；不過因兩者含一定澱粉質，糖尿病患需留意攝取量，亦不建議加入太多糖調味。 ◆薄荷水 炎日宜多補充水分，嫌清水清淡無味，可加入薄荷。薄荷具疏散風熱之效，可助改善暑熱症狀。

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