文◆《明报》 流鼻血了，你还在仰头塞纸巾吗？专家提醒，小朋友鼻黏膜薄、长者血管脆又服药，都是高危。正确止血应头前倾、按压鼻翼，20分钟未止尽速就医。 4招预防学起来。 流鼻血，是许多人都曾经历过的情况，看似平常，却往往令人措手不及。小朋友鼻黏膜较薄，长者血管较脆弱，是否因此成为流鼻血的高危一族？事实上，鼻中隔黏膜本身已相当脆弱敏感，冬天气候干燥，鼻腔湿润度不足，膜层更容易撕裂；若再遇上感冒或鼻敏感，频繁擤鼻、揉鼻，微丝血管便可能爆裂，引发出血。在风高物燥的季节里，如何避免“鼻”出血？流鼻血其实分为两大类，其中以前鼻道出血最为常见，其成因何在？一旦流鼻血，应如何正确止血？专家同时提供4个实用预防建议。 两类鼻血 幼老高危 流鼻血主要分为前鼻道出血及后鼻道出血。鼻中隔黏膜下方有一处名为“利特氏血管丛带”（Little’s area），是鼻腔两大动脉系统——内颈动脉与外颈动脉——交汇之地。由于血管在此呈网状密集分布，既细密又脆弱，一旦破裂，血液便会向前滴流，形成前鼻道出血，这亦是最常见的类型。 至于后鼻道出血则较少见，出血位置在鼻腔后方，发作时血液可能同时从口鼻流出，情况相对严重，需特别留意。 鼻膜薄又爱揉 孩子易流鼻血 鼻腔其实在任何时候都可能出现“血光之灾”，只是秋冬季节发生次数较高。耳鼻喉科专科医生刘伟业指出，这段时间鼻敏感与感冒较为常见，人们频频以纸巾拭鼻，增加鼻腔黏膜撕裂风险，令微丝血管破裂，更容易流鼻血。再加上冬日寒冷干燥，鼻腔若缺乏足够湿润，黏膜更易受损出血。 虽然任何人都有流鼻血的可能，但小朋友与长者风险尤其高。刘伟业解释，小朋友的鼻腔黏膜尚未发育完全，厚度不足，加上常有挖鼻、揉鼻等习惯动作，若天气干燥或免疫力较弱，容易患上感冒或鼻敏感，本已脆弱的鼻黏膜便更经不起“手多多”的刺激，轻则破皮，重则流血。 长者成为高危一族，原因则与小朋友不同。刘伟业指出，不少长者患有心血管疾病，如高血压、心脏病、中风等，血管本已较为脆弱；再加上长期服药，对血管与凝血功能带来影响。 薄血丸阿士匹灵 增长者鼻血风险 例如患有心房纤颤的长者，需长期服食俗称“薄血丸”的抗凝血剂，透过抑制凝血因子来预防中风及相关并发症。然而，药物同时削弱了凝血能力，使身体更容易出血，包括流鼻血。常见用于预防心脑血管阻塞的阿士匹灵，因会抑制血小板凝聚，亦会增加部分出血风险。 头前倾压鼻翼 冰敷助止血 流鼻血时，首要是保持冷静，找一个安全舒适的位置坐下。头部应微微向前倾，用手指按压鼻翼两侧，借此压迫鼻中隔黏膜下方的出血位置；同时改以口部慢慢呼吸，持续按压10至15分钟，直至止血。一般情况下，鼻血应在20分钟内停止。 此外，可用冰袋冷敷鼻部或额头，透过收缩血管来减少出血。 塞纸恐加剧 20分钟未止速求医 刘伟业提醒，止血期间切勿把头向后仰，以免血液倒流至喉咙甚至胃部，引起反胃不适。亦不宜将纸巾塞入鼻腔止血，因纸巾质地粗糙，可能刮损原本已脆弱的鼻黏膜，反而加剧出血。 若按压20分钟后仍未止血，或属后鼻道出血，应尽快求医。若经常反复流鼻血，也可能是某些疾病的警号，例如鼻窦炎或鼻咽癌。医生会安排鼻咽镜检查，观察鼻腔、鼻咽及咽喉情况，亦可能透过验血检视血小板及血色素水平是否正常。 4招防鼻血 保湿少吃热毒 流鼻血可见于任何年龄与季节。耳鼻喉科专科医生刘伟业，以及香港专业教育学院（柴湾）健康及生命科学系高级讲师、注册中医关德祺，提供以下预防建议。 ■保持环境湿润 干燥天气往往是流鼻血的导火线，因此保湿工作不可忽视。可于鼻腔内涂抹凡士林，或吸入蒸气增加湿润度。室内可长时间开启加湿器，尤其使用电暖炉时空气更为干燥，更需提高湿度。干燥日子外出时戴口罩，有助保持鼻腔湿润，减少流鼻血及鼻敏感发作。 ■改善生活习惯 减少挖鼻、揉鼻等不良动作，避免损伤鼻腔黏膜。从中医角度看，经常熬夜、过度劳累，以及进食过多“热毒”食物，如牛肉、羊肉、烧烤、煎炸及辛辣刺激食物，再加上烟酒，均容易令身体“上火”，成为流鼻血的诱因之一。 ■饮食清淡，少吃热毒 若想减少“上火”，饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，特别是性质平和的食材，如莲子、百合、沙参、玉竹、木瓜等。西洋菜蜜枣杏仁猪骨汤有润肺清热之效，但西洋菜性寒，体质偏寒者不宜多食。其他滋润食疗还包括莲子百合糖水、蜜糖及花胶。 不少人喜爱吃火锅，围炉而食是否会增加热气？其实关键在食材本身。牛肉、羊肉、鸡肉及麻辣汤底属热性，较易助长热气；若多选蔬菜及清淡材料，减少热毒食物，便可降低风险。 ■穴位保健助调经络 中医认为，经络运行失衡亦会增加流鼻血机会。适度按摩穴位，有助促进血气运行。 合谷穴被称为“止痛大穴”，属手阳明大肠经的原穴，位于第1与第2掌骨之间，两骨相合如山谷之处。平日以拇指轻揉，可改善血气循环。 迎香穴主治鼻塞与鼻出血，同属手阳明大肠经，位于鼻翼外缘中点，旁开约0.5寸的鼻唇沟凹陷处，左右各一。每日按摩2至3次，每次3至5分钟。 除了日常保健外，流鼻血后亦可在正确止血后，轻揉合谷穴或按压迎香穴约3至5分钟，帮助调和血气，减少不适。
