（北京23日綜合電）冠病疫情仍未完全受控，世界多國開始啟動疫苗“加強針”的接種工作，包括疫情相對平穩的中國，但是加強針可以不同技術的疫苖混打嗎? 澎湃新聞日前報道，中國不同技術路線的冠病疫苗“混打”計劃已經提上日程，報道引述中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，後續“混打”什麽疫苗需要由企業的相關研究結果來決定。
央視新聞本月17日消息顯示，中國國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉在接受采訪時透露，現階段中國采用已接種過的原疫苗進行加強免疫，下一步將推出不同技術路線的加強免疫組合。
《環球時報》報道，鄭忠偉的表態讓加強針“混打”成為人們的關注新焦點，而一些最新發布的研究數據則顯示，加強針“混打”能夠誘導更高的中和抗體水平，可能成為下一步構築免疫屏障的重點。
澎湃新聞引述疫苗專家陶黎納上周三撰文表示，這在以往完全不可想象。他指，異源加強相當於故意用不同技術路線疫苗接種，涉嫌違反醫學倫理以及操作規範。對於其他疫苗來說，即便是同樣技術路線的疫苗，換廠家接種也是難以接受的，遑論換另一種技術路線的疫苗接種。
陶黎納認為，異源加強現在之所以能突破各種障礙被廣泛研究，還是因為疫情重壓。目前多項研究結果都顯示，異源加強接種冠病疫苗顯示出更好的中和抗體水平，這也是評價疫苗保護效力的重要指標。
7月舉行的第三屆全球生物醫藥前沿技術大會上，江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才在《冠病疫苗的臨床研究進展與展望》報告中提到，序貫接種是不同技術路徑疫苗的間隔接種。
朱鳳才在大會指，序貫在兩個滅活疫苗的基礎上做得比較多，兩針次免疫後序貫一針載體疫苗比用蛋白疫苗的第三針效果好。在一針滅活疫苗的基礎上接種一針載體疫苗，比兩針滅活疫苗效果好，但沒有mRNA疫苗和載體疫苗那麽明顯。
一些學者也認為，由於冠病疫苗保護效力會逐漸下降，加之Delta等變種毒株帶來的“突破感染”風險，通過序貫接種提升免疫反應的強度是一種可行的應對方式。
知名臨床疫苗學專家、江蘇省疾控中心副主任朱鳳才此前接受《環時》記者專訪時介紹稱，相比較同種類型疫苗的初免-加強策略，不同類型疫苗序貫接種可以提高免疫反應的廣度、強度、持久性和功能性。
香港中文大學的研究者日前在論文預印平台medRxiv上刊發的一篇研究論文顯示，在已經接種兩針滅活疫苗後，輝瑞與德國BioNTech研發的mRNA疫苗BNT162b2加強組對野生型、Beta、Gamma和Delta變種株的平均免疫結果要顯著高於滅活疫苗加強組。
中國疫苗協會質量委員會主任委員、國藥集團中國生物首席科學家、副總裁張雲濤日前接受總台央廣記者專訪時說，打加強針的目的就是要提升人體的中和抗體水平，讓冠病疫苗繼續保持人體對病毒的強大免疫力。
不過，張雲濤明確表示，不建議混打接種。他指出，國內的很多研究學者也做了研究，發布了一些數據，這只是研究性的成果，但作為一個老百姓正常使用的疫苗，國家衛健委的《指南》里規定，必須是打同一技術路線的。
他表示，混打要在動物體內做過系統的研究，也做過安全性評價。因為混打抗體增長幅度有可能會高點，但也可能帶來其他毒性問題，所以要做安全性評價。”
中疾控免疫規劃首席專家王華慶此前曾表示，“混打”必須有證據、有研究結果，後續會根據相關企業研究的序貫免疫結果來進行論證，提出相關建議。
朱鳳才則向《環時》記者介紹稱，在建立序貫接種策略時，需考慮抗原的選擇、載體類型、免疫途徑、劑量、佐劑、加強時機、載體注射順序以及不同疫苗接種的時間間隔等因素。安全性方面，除常規需要觀察的全身性不良反應以及注射部位的不良反應以外，尤其要注意兩個安全性風險指標：一個是細胞免疫的Th1/Th2的偏向性，還有一個是抗體IgG1-IgG4的構成分布，從而綜合判斷序貫免疫後的安全性。
文/圖：互聯網
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