（芙蓉5日訊）馬華公民社會運動局主任吳健南在請願網站change.org發起請願，以“制止大馬保險公司對消費者不公舉措”為題，呼籲大家一起線上聯署，以提呈備忘錄給國家銀行總裁（BNM）、財政部長和首相。
吳健南建議有關單位改善金融服務法令（FSA）、解決大馬一些保險公司的不公平做法及造成保險消費者基本權利受損的政策陷阱。
也是捍衛大馬保險消費者權益運動委員會發起人的吳健南在請願內容中列出10項說明，包括要求當局，指示大馬所有保險公司暫緩最近實行的醫藥保單保費調整措施以減少人們的負擔。
抨索賠率降 保費反增
他說，2020年的醫療保單總索賠率急劇下降超過8%，主要是因為大多數受保人擔心疫情而不願到醫院治療，且大多數保險公司保單中並沒有包括冠病治療，此時逼迫消費者為醫療保單支付更高的保費，是完全不公平和不合理的。
他指出，那些在保單中涵蓋冠病治療的數間保險公司，必須被指示嚴厲遵守保單條款並為消費者提供無現金支付，因為許多受保人無法預先支付冠病的治療費用，特別是私人醫院對治療冠病的醫藥費徵收數額不小。
他也寫到，那些把冠病列為不受保疾病的保險公司，則必須鼓勵他們在履行社會責任基礎上，挪出更多的資金作為協助感染冠病客戶的用途。
他也要求有關三造調查保險公司長期對醫療保單採取的不尋常調漲保費趨勢。根據一些消費者反饋，他們的醫藥卡保費在15年內，可能會上漲300%，明顯高於通貨膨脹率。
此外，他要求有關當局，強制本地所有保險代理人購買專業責任保險（Professional Indemnity Insurance），作為更新代理資格的標准之一。
在他處理的許多保險糾紛案件當中，他發現一般都是因為代理人的不當行為或失實陳述引起，包括擅自挪用消費者支付的保費、無法詳細解釋他們建議的保單表格中所有關於要求受保人申報健康狀況的細則條款，甚至隱藏客戶的實際健康狀況。
指“無限醫費”難索賠
吳健南也要求禁止任何保險公司向受保人提供任何“無限制”的醫療福利，或在受保人保單中的醫療費用承保范圍列入“無限制”。
他解釋，根據經驗，很多保險公司在客戶向他們索要大筆醫療費用後，就會找其他藉口使保單無效。因此，盡管保險公司在自己的保單中已明確承諾，但卻沒有一家保險公司會給他們的客戶順利索賠“無限醫療費用”的機會。
吳健南同時建議有關單位檢討和改革現行的消費者申訴制度，包括BNMTELILINK及金融申訴專員計劃（Financial Ombudsman Scheme）。他在文中指這些制度不夠透明，而且偏向保險公司，對消費者並不友好。
他建議應在金融服務法令下，設立一個專屬的保險消費者仲裁庭，並以類似民事法庭、消費者仲裁庭或房屋仲裁庭的公開審判庭系統模式運作。
吳健南說，近期收到很多的投訴，主要是有關某些保險公司濫用金融服務法令給予向保客索取重要資料（Material Facts）的權利，如當受保人以“癌症”的危重疾病向保險公司索賠時，他們會拒絕或否認保單有效，反而會聲稱消費者沒有呈報其他無關的非危重疾病。
他提到，一些受保人還被要求呈報他們20年前、童年時期甚至出生前的病史（家族史）。因此，他促國行干預和控制保險公司在保單表格中所制定的這些不合理調查問卷，包括向客戶提出不合理的要求，如必須確認兩百多種疾病的病史。