不明原因兒童急性肝炎 研究顯示：或與冠病病毒有關

是什麽導致了全球20多個國家和地區的300多例不明原因兒童急性肝炎？最新研究顯示：可能與冠病病毒導致的超級抗原有關！

以上發現已登在國際權威學術期刊《柳葉刀*胃腸病和肝病學》，作者是倫敦帝國理工學院免疫學和炎症系教授彼得布羅丁和美國加州洛杉磯醫親療中心兒科、傳染病和免疫學部的摩什阿爾迪迪。

最近，英國、歐盟、美國、以色列和日本多地都報告了至少348例兒童不明原因嚴重急性肝炎。大多數患兒早期出現胃腸道症狀，隨後發展為黃疸，在某些情況下還會出現急性肝功能衰竭。令科學家困惑的是，這些患兒中未發現甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。

目前的數字可能只是冰山一角，因為許多國家剛開始加強對這種不明原因兒童急性肝炎病例的監測。前述研究表示，兒童感染冠病病毒可導致體內病毒庫形成。具體來說是病毒在兒童胃腸道中的持續存在可導致病毒蛋白在腸道上皮細胞中反复釋放，從而引起免疫激活。這種反复的免疫激活可能是由病毒的刺突蛋白中超抗原基序介導的，有關基序與葡萄球菌腸毒素B相似，能觸發廣泛和非特異性的T細胞激活。這種超抗原介導的免疫細胞激活已被認為是引起兒童多系統炎症綜合症（MIS-C）機制。

所謂超級抗原（super antigen，SAg）是一類只需極低濃度即可激活大量的T細胞克隆、產生極強免疫應答的物質。超抗原與普通抗原相比，不需要常規的細胞內抗原提呈，無MHC限制性。

超級抗原按照活化細胞的不同，可分為T細胞超級抗原和B細胞超級抗原，又按照其來源不同分別將T、B細胞超級抗原分為內源性超（病毒型）抗原和外源性（細菌型）超抗原。

兒童多系統炎症綜合症最早於2020年4月開始被廣泛關注。當時，全球剛剛進入冠病大流行，多個國家便陸續報道一種“兒童怪病”，並且和冠病病毒感染高度相關，多數患者出現發燒、皮疹、嘔吐、頸部淋巴腫大、嘴唇乾裂和腹瀉的症狀，與川崎病症狀相似，也被稱為類川崎病。

兒童多系統炎症綜合症多發生在冠病感染2到6週之後，發病患兒年齡集中在3到10歲間。兒童多系統炎症綜合症與川崎病表現不同，在血清監測冠病陽性兒童中病情更為嚴重。兒童多系統炎症綜合症能引起包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃、肝臟在內多器官炎症，嚴重的會導致多器官衰竭，進而導致患兒死亡。