（八打灵再也25日讯）4名私人医生专科医生不认同盖伦卫生与社会政策中心指基本医疗保险计划将成本转嫁给患者、无法遏制医疗通胀的言论，指该方案虽然不是最完美的，但却能预防人民，被一场大病的医疗费拖累至破产。
白沙罗专科医院泌尿科医生拉金德兰、儿科医生莫哈末诺丁、呼吸科医生阿末法依沙，以及班台医疗中心神经科医生宋金福在联名文告中指出，上述计划是改变国家医疗系统结构性问题的战略起点。
“基本医疗保险计划的免赔额结构和共同支付，是用以抑制不必要的使用，维持保费的可负担，并保护系统长期运作。”
他们不认同盖伦卫生与社会政策中心的言论，即将免赔额与共付机制形容为“成本转嫁”，在概念上已误解保险制度的基本逻辑。
文告指出，分层免赔额让小病由个人或政府医院承担，而重症则由保险支援，“举例说明，《基本医疗计划白皮书》中，标准医险版本的免赔额是500令吉，意思是，500令吉以内的医药费，则必须由个人承担。
“至于标准附加版本的免赔额则为1万至1万5000令吉，投保人则必须承担在这之内的医药费。这是为了区分日常医疗与灾难性医疗的风险，同时防止小病滥用私人医疗。
“既要全面保障，又要极低个人负担，在没有大幅度提高税收的情况下，这是无法同时实现的，在经济上也不可持续。”
他们在文告指出，基本医疗保险计划本质上是融资与购买机制，唯有先建立具规模、标准化的采购主体，国家才可能在下一阶段对医疗价格与服务收费上，具备谈判格局。
“这项计划的建立将在经济学上创造所谓的‘对冲需求’，以制衡医疗服务提供方的垄断地位。当数以百万计的大马人纳入统一的标准计划以后，集体购买力将成为透明收费、规范治疗流程、建立技术评估机制的实质筹码。
“马来西亚不可能同时解决数十年缺乏监管的医疗通胀问题，一蹴而就建立全民健康覆盖。但是，基本医疗保险计划将为整个医疗生态带来转变。”
针对“网络内外医院差别共付机制”可能加剧城乡不平等的批评，4名医生指出，医疗资源分布不均是数十年来的结构性问题，绝非该计划所造成。
他们指出，网络内的医院愿意接受政府价格、提供透明收费，因此共付额低；不过，20%网络外共同支付的安排，反而能够吸引私人医院去资源不足的地方投资。
“该计划通过经济激励机制，逐步引导医疗投资流向服务不足的地区，同时巩固政府医院作为全民最后安全网的角色。”
他们指出，尽管盖伦中心确实点出一些执行层面的风险，但基本医疗保险计划不是完美方案，它的功能在于，防止大病致贫、建立规模化谈判力，同时为后续管控保费和改革埋下基础。