良醫

【醫者暢談.雙耳之間】在心臟未衰歇前

在越南的胡志明市出席一項心臟研討會。會議上討論到心臟衰竭的問題,全世界各地心臟專科醫生集思廣益的積極討論着,如何去更有效的去醫冶這個嚴重的心臟疾病問題。在參與討論的過程時,我不經意間想起一個最近因這疾病而死亡的一個中年病人。

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這個五十多歲的男士,十多年前已經罹患心臟衰竭的疾病。他是一個很積極的病人,經常運動,控制飲食,準時到醫院複診,準時服用藥物。他的家人也很支持,和他一起面對心臟衰竭的挑戰。然而他的疾病是一直趨向嚴重。

在這十年期間他反復進入醫院醫治他日愈嚴重的心臟衰竭問題,而且越來越頻密。我也一直不停的根據最新的醫學研究報告調整他的藥物,給他最好最新的療法。有很多其他的病人對於新的醫法反應良好,但是新的藥物對他來說只是產生短暫的反應。他好轉一陣子讓我們覺得有希望了,但過不久他的情況又繼續惡化,又讓大家的心情跌入低谷,正如很多心臟衰竭患者,病情反反复复,但他的情況總體上來說是在日趨嚴重。

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家人來通知噩耗

幾個月前,他的病情已是進入心臟衰竭末期了,和國家心臟中心的心臟衰竭部門主任商討後,我們覺得他不適合做心臟移植手術,但決定給他一個最後的機會嘗試左心室輔助儀器治療。這個療法非常昂貴,也有一定的風險,但是他與他的家人還是決定繼續與這糾纏他多年的疾病一搏。我很佩服他的勇氣與他的家人的支持與信心。

但是非常可惜的是,在還未來得及進行左心室輔助儀器裝置手術前他的病情又突然極度惡化。在國家心臟中心的加重病房醫治了幾天後,他最終還是鬥不過病魔而撒手人寰。他的家人在他逝世幾天後,特地通知我這噩耗,也送我一張自己製作的致謝卡片,感激我多年來對他的照顧。我很感動他們對我的感恩。

病人的病逝對於醫生來說是一種打擊與挫折,因為這顯示我們最終還是抵不過病魔的施虐。然而如果病人家屬能明白到,醫者的盡心盡力與目前醫療的有限而繼續感恩醫者,那麼這對醫者來說是一種肯定與鼓勵。

他的病逝啟示我,我應該寫篇短文提醒大家要珍惜心臟及對心臟衰竭的認識。我們的心臟是一個很了不起的器官。當我們還在母胎的時候,剛形成的心臟就開始跳動。從那時刻開始我們的心臟就開始為維持我們的生命而不停的工作,直到我們壽終正寢為止。

然而我們經常忽視了這個為我們身體默默服務的重要器官。我們種種的不良生活方式(如抽煙、缺乏運動、不良的飲食習慣、濫用藥物等)一天一天慢慢的破壞心臟工作而引發種種的心髒病,最終導致心臟衰竭。

當然也有不少的病人是因為先天性的心臟問題導致心臟衰竭。心臟衰竭絕對不是一種輕微的疾病,其死亡率甚至超過一些癌症。

我希望大家能對這疾病有更大的醒覺,及早預防,診斷與治療。更重要的信息是,在心臟還未產生任何衰竭的問題時,讓我們能感恩心臟對我們身體的無語付出與服務,讓我們以健康的生活方式,好好的珍惜與保護我們唯一的心臟!

 

(光明日報/醫生專欄‧作者:吳榮良)

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