【醫者暢談．觀心集】 兩塊壞磚
M先生，40餘歲美國人，近來運動時胸口疼痛。他先到另一家醫院尋醫，冠心導管檢查顯示左前降血管有動脈瘤，瘤前後皆是80%栓塞，其主治醫生建議進行冠心繞道手術，他來看診是希望可以為他進行冠心成形術（俗稱通波仔）。
我仔細觀察導管檢查圖片，進行成形術，技術上是有點困難度，但非不可能，而且他尚年輕，成形術會比開刀殊勝。他聽了很開心，開始服食兩種清血劑，準備下星期疏通血管。
幾天后，他流鼻血不止，須住院燒灼才復元。問題來了，若進行成型術，頭一年須服用兩種清血劑，他還可能再流血！剛好有位日本心臟處科醫生到訪，他擅長進行最低侵略性繞道手術，開刀後不需服用雙清血劑，這真是天賜良機，我就安排M先生開刀。
出院後一星期，他突然心律不齊重新入院。問其因，他不答，反而是其妹妹指證他經常酗酒，最近有自殺傾向。
當用藥物將心律調回正常後，他的妹妹要求讓他多住幾天，等到正在度假的心理科醫生復工後再作打算。他不願意，但經過討價還價之後，他答應多住兩天。
我開始懷念心理醫生，我這假心理醫生如何解決這問題呢？我太久沒有練習心理輔導了！
當天晚上我到病房見他，問他可有煩惱要解決，他果斷否定。我就坐下來和他聊天，尋求一些資料。他娶了一位澳洲妻子，近來移居新馬投資，可惜生意失敗。他妻子建議入籍澳洲，投靠岳夫，他感到羞恥，也對幾個失敗的投資耿耿於懷，最終酗酒以暫時脫離現實。我建議他幾個解壓的方法，包括祈禱、太極、瑜伽及靜坐，他不以為然。
為什麼只執着於以往的失敗？
再接下來的晚上，我對他說布拉姆法師（Ajahn Brahm）的故事：法師是英國白人，到泰國森林道場出家。他在森林裡自己蓋精舍，因為不假手於人，蓋好當下才發現牆有兩塊土磚突出來，他時常耿耿於懷。
有一天，泰國官員做例行檢查，看到兩塊突顯的土磚，法師感到慚愧，連連道歉。豈知官員的回答，竟解決法師的羞愧：“法師，我所看到的是一片完整的牆壁，這兩塊土磚，相比之下，不是問題呀！”
我也套用法師的開示：“我們一生之中，當然有兩塊突顯的土磚，但我們還有一大片完美的牆！為什麼終日只是執着於以往的失敗和污點而已？”他聞之動容，眼角間有淚痕。他隔天出院了。
一星期後，他比預期早三天出現，告訴我他必須早點移民澳洲。我為他寫了一封醫學報告，他握緊我的手，說：“我已放下兩塊土磚，開始靜坐了。”我點頭微笑。我們大家呢？是否已經放下了心中的兩塊土磚？
文: 陳昌賜醫生／心臟及內科專科
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