【醫者暢談．觀心集】老了還需醫治？

若年事已至古稀，罹患重症，治療費用又是超高，如果您是病人，還會想接受治療？如果病人是您的至親，您會讓他繼續醫病嗎？

我平靜面對老婆婆的家屬們，緩緩的向他們說明病人的實際情況：“婆婆的主動脈瓣嚴重狹窄，心瓣面積只剩0.5 公分。她目前走路都感到氣喘，時常昏迷，就算年輕10歲，頂多只能活一年，更何況她已迖86歲高齡？”

接下來我為他們解釋病因（心瓣老化）及治療的細節。過後，我向他們解釋TAVI的龐大費用。我對他們說：“你們需要一些時間來商量嗎？”

因緣具足即可手術

大家馬上議論紛紛：“媽媽已經86歲了，還要進行這種手術？”、“4%風險其實不算高呀！”、“唉！這個費用實在恐怖，而且還事先須進行冠心導管檢查！”

“如果我們幾個家庭一起分擔，大家省吃省穿，或許還可應付呀！媽媽只有一個，我們應該盡孝！”

這些問題，我都常常面對。86歲了，已經超過富國的平均年齡，還需花很多錢治療這種疾病嗎？如果手術成功，根治了這嚴重疾病，她還可能因年齡的關係，而患上其他疾病！但話說回頭，自從掌握TAVI的程序，且為20位病人更換心瓣，自己親眼見到病人迅速的康復：88歲老病人一個星期後步行上街買菜、42歲已經在其他醫院入住加護病房2個月的洗腎病友，3天後出院、84歲血壓極低的病人，1天內血壓恢復正常等等個案。我對所謂超越古稀年齡，患上重病，是否有需要治療，已經有了不同的看法。