良醫

【醫者暢談.觀心集】抗疫日記

一個欣賞美術卻不懂繪畫、全能運動卻領不到獎牌、   喜歡遊遍天下卻不得不整天工作的醫生。

看來年輕實則不然,總感到生活充滿着無奈。

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先除去自己的口罩,換上全新N95的口罩,再戴上頭罩…”

在寫這篇文章時,正值大馬疫情連日破萬新增病例。疫情發生初期,政府醫院尚能牢控局勢,私人醫院只是在旁協助,處理非新冠病人的問題。經過沙巴州改選之後,疫情一發不可收拾,政府醫療體系已經負荷過重,衛生部下令全體醫療機構,包括私人醫院,一起抗疫。

我家醫院也不例外,率先表態願意協助政府治療新冠病例。醫院行政將醫院分成幾個部分:一般病房、加護病房以及特別為冠病患者準備的確診、疑診和冠病加護病房。

每種新冠病房都有其特定的標準操作程序,醫護人員皆需嚴謹尊守。全球數據顯示,只要跟着標準操作程序治療病人,至今很少醫護人員在治療病人時受到感染。

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“……我熟練的穿上第一層個人防護裝備,雙腳戴上防護靴,再用酒精洗手,穿上第一對手套……”

穿着連身衣自拍,還蠻熱的。

任何醫生不能置身事外

醫院行政挑選第一前線人員:護士、放射技師、救傷車司機、緊急室醫生以及內科醫生。我雖然有內科醫生的銜頭,因為10年前我已向醫院表態只想專治心臟病,因此不被列入第一前線人員當中。

但是,當疫情嚴峻時,任何一位醫生也不能置身事外。新冠病毒可以直接入侵心臟,導致心肌炎、心肌衰竭、心肌梗塞以及心律失常。

同時心臟病患者,當然也可能受到新冠病毒的感染。因此,身為第二線人物的我,最近經常被邀請提供醫療協助。而這一協助,整個月裡竟然是天天必須到新冠加護病房去面對第五級病情最嚴重的病人。

“……我現在穿上第二層個人防護裝備:連身衣。此連身衣將整個身體、頭髮及臉部籠罩,穿起來也蠻熱的……”

大多數第一至第三級的病人,最終會痊癒。但要醫治第四和第五級的病人,卻非易事。除了要有足夠的醫學知識和經驗,醫護人員本身也要俱備堅強的心力。

看着第四級病人的惡化,在還沒有置入插管之前,病人要求用視頻見家人一面。病人非常氣喘,言語不清的喊道:“我……愛……妳”。過後麻醉藥一注射,他立刻昏迷,麻醉師為他置入插管,此景讓人看了心酸。

標準第五級治療,乃用呼吸器支撐他的肺功能,以及注射類固醇,但這本身也會產生一些問題。我們也要預防細菌感染,也要治療因病毒而產生心律失常的現象。

病人若最終不治時,家人不能在現場陪同,只能用視頻靜觀。這種場面,是醫護人員最不想面對的。

“我戴上面罩,再穿上第二對手套,準備好了,可以上陣了!”

當資深私立醫院心臟醫生都要上陣抗疫時,我國疫情看樣子是失控了。大家能做什麼?盡快接種疫苗!而我能做什麼?上場抗疫吧!

(光明日報/醫生專欄‧作者:陳昌賜)

 

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