【醫者暢談．觀心集】愛滋恐懼症
若有愛滋病人找上門，要求你為他進行心臟手術，你會拒絕嗎？
高先生就是這樣的登門問診，之前他已經因為胸口疼痛而看了幾位心臟醫生。他總是很誠實的告白：“我是愛滋病患者，正在服藥，病情穩定。”
恐怖的畫面閃過
其中一位醫生為他安排冠心切片掃描，發現他有3條冠狀動脈都嚴重鈣化，接下來理應進行冠心導管檢查，但是他卻說：“看樣子您需要進行繞道手術，我這邊辦不到，我建議您到中央醫院去尋醫。”
見到中央醫院的醫生，他們卻因為忙着處理新冠疫情，無法盡快協助，結果經由一個慈善團體成員的推薦，他方開始找上門。他無助的要求：“您可以出手治療我嗎？”
一個恐怖的畫面閃過我的思路：那時我還在澳洲求學，愛滋病毒剛從美國登陸，第一群病患是男同性戀者，再接下來是海洛英道友。那時愛滋病是絕症，藥物也只有一種，最終病人會因免疫系統的敗壞而死於細菌感染或癌症。
病毒是經性交或血液傳播，因此醫護人員對於病人的血液格外小心。那恐怖的畫面是這樣的：“我澳洲醫院的傳染病專家，在為愛滋病人抽血時，一時不小心，針孔插傷自己的手指頭。”他露出極度恐懼的神情，立刻跑去洗手。
不應歧視善良者
多年前我曾經為一個病人進行冠心導管檢查，其3條動脈都阻塞，只能用繞道手術治療。手術前夕，從驗血中方知他是愛滋病友，外科醫生就找藉口推搪。看樣子高先生是因為他的病情，再次面對醫生的慣例反應：愛滋恐懼！
其實醫生們只要靜心思考：平時我們為病人進行導管檢查或冠心成型術時，都設有考慮病人是否是愛滋帶菌者（繞道手術則例外，開刀前必須先檢查病毒）。我們只要當每位病人都是帶菌者，進行導管檢查時格外小心就可以了，為何我們要特別歧視愛滋病患者呢？如果他沒有事先聲明，我們早就疏通他的血管了！
高先生很誠實，一而再三的聲明他是愛滋病患者，因為他要他的醫護人員不受感染呀！而且他也是一個善人，參於慈善事業，因此才能夠經志工指點而找上門。這樣善良的人，我們應該岐視他嗎？他如何患上愛滋病，則有他的因緣，而此刻他只是一位可憐的求助者。
“您會出手嗎？”他再一次的問。
我微笑點頭回答：“當然！要今天進行嗎？”
後記：冠心成型術成功的完成，用了3粒氣球，一粒血管內碎石術氣球，3條支架，失血極微，病人和醫護人員皆安全。最大的收穫是：全體參於手術的醫護人員，都有完成救人使命，也克服了自身的愛滋恐懼症。
（光明日報／醫生專欄‧作者：陳昌賜）
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