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【醫者暢談.彩繪仁心】疫情總動員:加護病房(二)

透過這些文字,希望能讓更多人瞭解何謂重症加護醫療,   以減少彼此之間的認知差異,強化並改善醫患關係。

前所述,隨着新冠疫情節節上升,病情第四與第五級的新冠重症患者就交給了加護病房醫護人員來照顧。面對着複雜儀器及重症患者,一個小疏忽隨時有可能就賠上一條人命,此時這裡的醫護人員必須時刻全神貫注,也因此他們承受壓力之重遠非其他病房可相比。

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回到之前的問題,即加護病床和普通病床有什麼差別,這絕非是說“加一張床”,或是說多買一些儀器回來就可以。事實上,一張加護病床包括的是整個訓練有素的醫療團隊與一系列的儀器設備,兩者缺一不可,這還不包括加護病房內空間的擺設以及負壓隔離病房設置等。

如果說,有一天各州加護病房已經無法負荷,那接下來的問題就是新的重症患者該何去何從?其實因為新冠疫情變化的緣故,國內加護病房內預留給新冠重症患者的病床數量一直有在變動,如果疫情穩定,那州衛生局就會減少給新冠重症患者的床位,改為讓更多非新冠患者可以接受治療,但若是疫情嚴重就不得不增加給新冠重症患者的床位。

5方法調控加護病床

對於新冠加護病床的調控,我國政府相關單位目前有幾種做法:

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1)減少收治非新冠肺炎患者,增加給冠病重症患者床位。

2)把政府醫院普通病房充作臨時加護病房。

3)讓私人醫院收治新冠肺炎,包括輕症和重症患者以減輕政府醫院的負擔。

4)額外增建方艙醫院來治療冠病重症患者。

5)若疫情持續惡化,政府有權在國家緊急法令下整合統籌各州的政府與私立醫院的醫療資源,藉此來達到最適度的資源分配。

以上的一部分做法目前已為政府所採用,看起來似乎做法似乎頗多,也富有彈性,但做法歸做法,最重要的還是人力(訓練有素的醫護人員)及物質(儀器設備等)的支撐。

根據最新報導指出,目前我國軍方已支援衛生部在檳城甲拋峇底醫院,設立野戰加護病房(Field ICU),預計在近期投入使用,期望可緩解目前加護病房的緊張。

加護病房的爆滿是一件細思極恐的問題,試想想,當你只能眼睜睜看着一條條人命在眼前不斷消失,而身為醫護人員的你卻愛莫能助時,心中那種悲慘難過的感覺是無法形容的。

舉印度為例,他們至今還在經歷着這種恐怖的事,加護病房滿載不僅人手嚴重不足,就連氧氣、藥物以及其他必需品都會不足,那種處境簡直就是人間煉獄。

身為一名重症醫學科醫生,我衷心希望這樣悲慘的境地永遠不要發生在我國人民身上。

最後,本人在此呼籲全國人民務必嚴格遵守行動管制令,當中包括了不聚集、勤洗手、維持人身距離及戴好口罩,而且要盡快去接種疫苗,全民團結上下一心,我們才有望戰勝這個疫情。

(光明日報/醫生專欄‧作者:黃學謙)

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