【醫者暢談．彩繪仁心】新冠病毒（三） 臨床表徵（2）

根據中華人民共和國國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，COVID-19病毒感染的臨床表徵可被分為：

一）無症狀患者：無任何臨床表現但核酸檢測為陽性，在某些情況下具傳染能力。

二）臨床診斷患者：患者核酸檢測為陰性，但影像學可見肺炎表現且有流行病學史和（或）出現發燒、呼吸道症狀、淋巴球細胞計數減少情況。

三）輕型：患者臨床症狀輕微，影像學未見肺炎表現。

四）普通型：患者俱有發燒、呼吸道等症狀，影像學可見肺炎表現。

五）重型：患者俱呼吸窘迫症狀（RR≥30 次/分）；和（或）靜息狀態下，氧氣飽和度≤93%；和（或）動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa，高海拔地區須進行校正）；肺部影像學顯示24至48小時內出現病灶明顯進展>50%者則應按重症管理。

六）危重病人：出現呼吸衰竭和（或）進入休克狀態；和（或）其他器官功能衰竭需要ICU監護治療。

COVID-19預防措施

正如任何的傳染病，預防仍然是遠勝於治療的，以下為一些有效的方法：

一）戴口罩：在進入人潮多處（如共處一室或同一輛車子裡）時應戴上口罩。如果某人因某些原因無法呼吸而不能戴口罩時，那麼其它人應避免與他共處一室。

二）遮擋咳嗽與噴嚏：咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，然後扔到有塑料袋的垃圾桶中，再用肥皂和水洗手至少20秒。若無肥皂和水則可用含至少60%酒精的消毒液進行手部消毒，將消毒液搓揉直到手乾爽。

三）洗手：經常用肥皂和水清洗雙手至少20秒。若無肥皂和水則可用含至少60%酒精的消毒液進行消毒，先將消毒液塗滿全手再搓揉直到手乾爽，同時避免用未清洗過的手觸碰眼睛、鼻子和嘴巴。

四）避免共用個人物品：不與家裡其他人共用餐具、毛巾、床上用品或其他物品。一旦發現有共用狀況則應用肥皂和水對其進行徹底清洗。

五）監測自身症狀：每個人應隨時掌握自身狀況，若有不適情形例如發燒或呼吸氣促請馬上就醫，在作預約就診之前需告知醫務人員自己可能感染了COVID-19，進入診所或醫院前戴上口罩，這將有助於醫務人員採取防範措施避免受到感染。

（光明日報／醫生專欄‧作者：黃學謙）