【醫者暢談．彩繪仁心】健康檢查（一）

談到現今的健檢服務項目，可說是應有盡有，它大略可分為侵入性與非侵入性兩種。非侵入性檢查包括血液、尿液、痰液、糞便、心電圖與影像學檢查等，侵入性檢查則包括了內視鏡、心血管攝影與組織切片檢查等。

簡單地說，只要你想做，又肯花上一筆錢，相信都可以找到想做的健檢項目，由此可知健檢是具有很大商機的，很多醫療機構都喜歡投資做這個項目，它們不僅設有健檢部門來提供各式各樣的配套服務，有的甚至還與國家旅遊觀光局合作，大力發展旅遊醫學（medical tourism-意謂着說讓遊客一邊觀光一邊來做健檢）。

身為專科醫生的筆者，有時候與親友聊天時，會被問到某醫療機構有推出健檢配套促銷，是不是值得去參與，然後又會被問該選什麼樣的配套才好。

面對健檢報告需做好心理建設

一般上，醫生是不會阻止任何人去做健檢的（特別是那些上了年紀或身體常抱恙的高風險族群），對於這些人來說，早期發現疾病預後應會更好（如高血壓、糖尿病、高血脂等），況且如果疾病是由該醫生來診斷的話，說不定到時候該消費者就會變成醫生的病人了。

此時，如果再加上後續處理如住院治療、接種疫苗、開刀或復健等服務，可說是穩賺不賠。那現在的問題是：一個人在面對健檢配套時，有沒有一些原則或標準來選擇，例如多久做一次健檢才夠？花多少錢？做什麼檢查項目才算是完整，而不致有漏網之魚？

世界上並沒有完美絕佳的健檢配套，有一些檢查具有高度敏感性但卻缺乏專一性。舉例來說，驗一次血糖指數10.0mmol/l 表示該次檢查的血糖比較高，但並不代表一定患上了糖尿病，還需要後續的檢查與追蹤才能加以確定。

筆者也曾遇過一位女病人訴苦說，曾在某醫學中心做健檢時做了大腸內視鏡，報告說發現大腸有多處息肉，需每隔一段時間去做大腸鏡採取檢體，結果每次做完大腸鏡檢查報告正常後，她只能放心一段時間，沒多久後又會為下一次的大腸鏡開始胡思亂想，沒想到做了幾次之後，還因心裡負擔造成了失眠。

所以說，健檢雖然立意良善，大家都希望做健檢能買到安心而非擔心，但對於健檢的報告，事先還是需要做好一些心理建設，畢竟不是每一次的健檢報告都一定是好消息的。

（光明日報／醫生專欄‧作者：黃學謙）