【談痛说情】治病如剝洋蔥

有時治病猶如剝洋蔥般，需要耐着性子，一層一層剖開謎團，才能找到病灶並對症下藥。

医我遇過一名30多歲年輕男子，被痛症困擾了1年多，痛楚從右下腹一直伸延至大腿內側。由於這個位置的痛楚與不少疾病相關，所以他先後被安排接受了一連串檢查，以了解泌尿系統、生殖器官及大腸等狀況，檢查結果卻顯示一切正常。

建議他做針對伸展運動

排除上述器官病變的可能後，我嘗試深入了解他的徵狀。根據他描述，痛楚位置雖然固定，發生時間卻飄忽不定。每次發作時如觸電般，也有拉扯的刺痛。這跟神經痛症的狀況非常相似，每當神經線受到擠壓時，便會產生這些疼痛感覺，“坐骨神經痛”是最常見例子。

以往也有病人有類似情況，但大多是因曾經接受腹腔手術而出現疤痕黏連，拉扯了附近肌肉神經所致。然而，這名男士從未接受任何手術，換言之，是其他東西影響了該處神經，我唯有再循另一途徑去尋找痛楚源頭。

儘管病歷上看不到這名男士痛楚相關的證據，不過從言談舉動，不難發現他是一名緊張大師，日常生活及工作承受不小壓力，令我聯想到他的痛楚可能與焦慮症相關。

焦慮症患者除了情緒受困外，也會出現生理不適，例如頭痛、肚痛、腹瀉或全身痠痛等。局部痛楚的情況儘管較少見，但焦慮可能讓患者個別肌肉不自覺地繃緊起來，繼而拉扯神經造成痛楚。有見及此，在跟病人商量後，我決定處方抗抑鬱藥物，並建議他做針對的伸展運動。

焦慮繃緊心痛帶來身痛