【話說癌症】食道癌的中醫治療
食道癌的治療方式很多，患者可以根據自己的具體情況，選擇手術治療，放射治療，化學治療，中醫藥治療和綜合治療等各種方法。這裡我們僅提供中醫對食道癌的認識和治療方法。
中醫學認為人體是一個統一的有機整體，不同器官，組織之間相互聯繫，相互依存，相互影響，共同維繫。而人必須依賴大自然生存，所以自然界的運動變化常會引起人體的生理或病理變化。人體自身，人與自然都會不斷產生矛盾，這種矛盾體現的具體形式就是人體的不平衡，也就是疾病。而中醫治病就是通過藥物，針灸，氣功，等一些手段，對人體進行調整。
分為四種類
傳統中醫學把食道癌稱之為“噎膈”，“反胃”，“關格”，“徵積”等。從兩千多年前的“黃帝內經”起，歷代醫家從不同側面對食道癌進行了不斷的探索和補充，形成了一套較為完整的辨證體系綜合起來，中醫認為食道癌的病因或為憂思鬱怒，情志不遂，七情鬱結；或嗜酒無度，恣食辛香燥熱等物，損傷脾胃，造成氣滯食凝，積聚成塊；或高年衰老，正氣志虛，正不勝邪，瘤邪乘虛侵入而成總體說來，也就是自體虛衰，機體功能下降，外邪乘機而入，正虛之下或氣滯，或血瘀，或痰凝，或熱毒，形成食道腫瘤。
治療上，中醫大體上把食道癌分為肝鬱氣滯，血瘀痰凝，脾虛濕困，氣血雙虧4種類型，再根據扶正祛邪，功補兼施的總則，按病人的具體症狀分別用藥。
若吞嚥不暢，兩脅脹滿，煩躁易怒，便幹尿赤，有隱痛或刺痛，按之更甚，病人多為肝鬱氣滯，一般舌質暗紅，苔黃微膩，脈弦數，治療可用啟膈散，越鞠湯等加減，舒肝理氣，行氣止痛。
若進食哽咽，胸部有針刺樣痛，痛有定處，向腰背放射，口臭腸痞，噯氣呃逆，病人舌質紫黯，舌面有瘀點或瘀斑，舌下靜脈怒張，舌苔黃膩，脈沉澀而緊，此為血瘀痰凝，可用血府逐瘀湯，二陳湯等加減活血化瘀，行氣止痛。
若吞嚥困難，痰涎壅盛，胸滿納差，噁心嘔吐，面色無華，神疲乏力，大便溏洩，病人舌體胖大，周圍有齒印，苔白厚膩多津，脈象滑細，此為脾虛濕困，可用健脾祛濕湯加減溫陽益氣，健脾祛濕，降逆化瘀。
若很難進食，心悸氣短，消瘦乏力，面色萎黃，少氣懶言，病人舌淡苔薄白，脈沉細弱，此為氣血雙虧，多見於晚期食道癌，可用十全大補湯，桂枝人參湯，薯蕷丸等健脾益氣，養血補血。
當然，具體到臨床上，病人的情況變化萬千，不同症型交織錯雜，這就要靠醫師的辯證與臨床經驗來分析處方了。
（光明日報／醫師專欄‧作者：文正球）
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