【話說癌症】白血病的症狀
白血病患者的症狀多種多樣，急性白血病和慢性白血病、青少年和老年人以及不同的個體，表現又不完全相同，臨床上很容易造成誤診，這是需要特別注意的。一般情況下，兒童及青少年患急性白血病的較多，起病急驟，首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。
老人或部分青年人則多為慢性白血病，病情逐漸進展。慢性粒細胞白血病發展緩慢，但1至4年的穩定期後，進入急變期症狀與急性白血病完全一樣，且預後更差。還有少數患者的首發症狀即為抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等。
半數以上的患者早期表現為發熱，或38度以下的低熱，或39甚至40度以上的高熱。發熱反复而不規則，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染症狀，讓人以為是感冒，還有的則出現尿頻尿急等泌尿道感染。
其實急性白血病本身就可以無感染而有發熱的症狀，但更多的是感染引起的發熱。其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，此外還有肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫、耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等等。感染的病原體多為細菌，病毒感染雖少見但很凶險。感染嚴重的可發生敗血症、膿毒血症。此時送醫並驗血，即可見大量的異常細胞。
無痛腫大也是症狀之一
早期表現為出血的白血病約佔40%，出血部位可遍及全身。如皮膚上不明原因的瘀斑，口腔、鼻腔、牙齦出血，月經過多等。若視網膜模糊，往往是患者眼底出血；劇烈的頭痛伴有噁心、嘔吐，是提示患者有顱內出血；消化道、呼吸道等內臟也可能出現大出血，所以只要發現出血症狀便應趕快就醫。
貧血也常常是白血病的首發症狀，主要表現為臉色蒼白，虛弱乏力、心悸氣短、多汗、下肢水腫等，以老年病人最多。因為貧血是隨着病程發展逐漸加重的，所以只要貧血不是因痔瘡、消化道出血、月經過量等引起，患者貧血越厲害越提示白血病的嚴重。少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合徵（MDS），以後再發展成白血病。
原因不明的無痛腫大也是白血病較典型的症狀。大部分患者有頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝的淺表淋巴結腫大，往往沒有明顯疼痛。不過有些也可累及縱隔、腸系膜、腹膜後等淺表或深部的淋巴結。有些病患體檢可發現輕、中度的肝脾腫大，慢性比急性白血病的脾臟腫大更為常見。
此外，白血病患者可能有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、項強、偏癱、意識喪失等神經系統症狀，甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現。還有的骨和關節疼痛導致行動困難，如胸骨下有明顯的壓痛，這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。白血病浸潤可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、睾丸、腮腺和眼部等各種組織和器官，並表現相應臟器的功能障礙。
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