文◆林康民《明报》 ADHD究竟是什么？其实是指专注力失调及过度活跃，因此称为专注力不足及过度活跃症。 坊间一般认知，以为ADHD只在儿童时期发生，但其实不然。 （香港讯）26岁艺人魏浚笙在电台节目，自爆早前确诊专注力不足及过度活跃症（ADHD），经诊治及服药后，“郁身郁势”情况有所改善，工作时专注力大有改善。 经“男神”一说，大众关注到原来ADHD并非只出现在儿童身上，成年人也会有相关症状。要坐定定工作时，你是否会不自觉弹手指、抖脚、拔头发？ 如这些小动作影响工作表现，甚至日常生活，实有需要正视，及早处理。 ADHD不只在儿童期发生 ADHD（Attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）究竟是什么？其实是指专注力失调（attention deficit）及过度活跃（hyperactivity disorder），因此称为专注力不足及过度活跃症。坊间一般认知，以为ADHD只在儿童时期发生，但其实不然。 据医院管理局的数字显示，在2022/23年度，有21,300名ADHD患者到公立医院精神科求诊，其中17,500人为儿童和青少年患者（5至17岁），约3800人为18岁或以上成人患者。 精神科专科医生何浩贤表示，ADHD是脑部生理发展不良，传递情况异常，导致功能受损。患者某些脑区分泌的多巴胺及正肾上腺素比一般人少，大脑前额叶皮质部分发展比一般人慢，因而造成注意力不足、冲动或过动等症状。而症状比重各有不同，有些人会专注力不足较多，有些人则比较过度活跃；病征大多在儿童时期显现，例如孩子读书不入脑，对困难事情难以集中而放弃，健忘，经常迟到及“周身动不停”等，较易引起家长关注而带孩子求诊。 病征多在儿童时期显现 至于为何有些ADHD患者直至成年阶段才确诊？ “患者一般早于儿童发展阶段已有征状，但有否被发现则是另一回事；有些家长可能以为孩子只是“成绩差一点，行为偏差一点”罢了，因此患者在儿童时期“安然度过”，未有特别去处理。惟当逐渐长大，离开学校或家长庇护等舒适圈，升读大学或工作时，面对的环境“要求高了，严格了”，例如患者可能要管理下属、要背稿、要写洋洋万字论文、要结账、每天要准时上班等。 他们在现实生活上开始不顺利，出现困难时难以应对；又未获家人、朋友或同事所理解，甚至遭冷言冷语批评，患者的挫败感及负面情绪油然而生，迫使他们正视问题而求诊，始发现原来患有ADHD。” 何浩贤举例，曾有一名专业人士晋升管理阶层，惟升职后发现工作情况变得复杂，又要处理人事问题，上司对其要求也提高，患者不胜负荷难以应付，出现抑郁，家人却误以为他是懒惰，最终求诊才知是专注力不足。另一个案是一名攻读博士的患者，论文遭顾问导师狠批得一文不值，指文章组织能力差，研究不够仔细云云，该患者郁郁寡欢去求诊，方知又是ADHD作怪。 情况严重导致焦虑抑郁 ADHD成人患者，更可能面临共病及成瘾等问题。何浩贤指出，患者因专注力不足而感到挫败，情况严重时会引致焦虑、抑郁、躁动等情绪困扰；有些患者甚或依赖药物及饮酒，去控制自己的冲动行为，久而久之或会形成滥药及酗酒恶习。 他补充，年轻患者若正值反叛期可能会误交损友，或会因冲动及控制力不足而铤而走险，误入歧途而抱憾终生。 医治ADHD，何浩贤指出，不论对儿童或成年患者，当然是越早医治越好；而处方药物及行为治疗是相辅相成，经诊治后患者的情况会受到控制及有所改善。药物治疗就如“近视戴眼镜”般，缓减及控制病情；行为治疗则有助于改善集中力及专注力。参考外国训练方法，例如让患者写时间表记下事项；又例如番茄钟训练（Pomodoro Technique），将闹钟设定一个阶段为25分钟，该时段内专注做一件事，之后休息5分钟，再进入第二阶段25分钟，以此循环去完成整个工作；另外静观也是新兴方法，有助训练患者身心专注。 ADHD会出现在各年龄层上，大家一旦发现自己有专注力不足、过动、冲动等情况，并影响工作、日常生活及与家人相处，就需要及早处理。 吹气球图卡提示 提高专注度减低冲动 ADHD属精神科范畴的疾病，但也紧扣心理学层面，精神科医师与临床心理学家在治理ADHD患者上，可说是合作无间。 临床心理学家朱嘉丽表示，以往在医院管理局工作，处理ADHD患者，精神科医师负责诊症及开药，心理学家则协助诊断及训练患者。 误为女儿智力有问题 心理学家会用测试、临床观察、问卷等方法协助诊断。测试包括智力、专注力，以及标准化的持续专注电脑评估等，可以作出患者（主要是儿童）与其年龄层常模之比较；问卷则有统计学特质，评估此年龄层患者专注力及活跃程度，当然也要临床观察，才能确诊。 至于训练上，心理学家会集中改善患者视觉、听觉的专注及持久度，让患者不容易分心。通过游戏或以“脑神经反馈”的治疗工具，搜集患者脑电波活动，让他在电脑上完成任务，如“吹胀气球”，以改善其专注力。另外，视觉图卡也是一种提升患者专注力的工具。一般来说，专注力与脑部的执行功能有关，但ADHD患者的执行功能“错掉”，通过图卡的视觉提示，可提醒患者“停一停，等一等”，安抚情绪，从而增加专注度及减低冲动。 朱嘉丽分享个案，一名小六女生个性乖巧“坐定定”，却经常“游魂”，善忘，考试甩漏，家长以为女儿智力有问题，求诊评估后，发现她原来属于ADHD上的专注力失调缺损较多，因而集中改善其专注力。 另一个案是小二男生，全身动兼功课差，被家长带往求诊时，男生哭诉“我都控制不了我自己（动不停）”！服药后有所改善，“定性了”及“好像醒了”，家长报喜指“他终于可以谈到学校有什么通告及功课！” 成人患者需心理教育 至于成人ADHD患者，朱嘉丽指出，部分是儿童患者的家长，带子女求诊时赫然发现自己也有类似专注力失调病征，因而需要求医跟进。成人与儿童的ADHD患者，表征略有不同，成人患者受社会规范，“未必像小孩般动不停”，但可能会有“弹手指、抖脚、拔头发”等小动作反映出来。 针对成人患者的治疗，要向他们作“心理教育”，让他们知道患病不是个人能力有问题，而是受脑神经缺损所影响；并加强他们执行功能的训练，例如“计划好每天工作和行程”。
