【深耕醫識】東方鼻整形的藝術
“鼻子”位於臉的正中央，代表一個人並且將影響我們會是怎樣的一個人。人們看着鏡中的自己，對他們而言，渴望着更精緻立體的鼻型。蕭彥彰醫生以鼻整形（隆鼻）及鼻重建為志業，讓有鼻部缺陷的病患，外觀恢復正常。對於尋求鼻部美容的人，期望能達到他們所追尋的極致美麗。美容和重建鼻部手術是相輔相成的，藉由對解剖構造的徹底了解及對美麗的精確掌握，將還給所有人-鼻子最重要的兩個功能，即呼吸和美觀。
在美容隆鼻及鼻整形方面，為了減少因使用L型人工鼻模而造成的併發症，而採用所謂的構造式多段式隆鼻（Structural rhinoplasty）； 在鼻樑部分採用I-型的人工鼻模進行鼻樑及山根的增高術。材料上可用卡麥拉（Composite implant: ePTFE），純ePTFE，或矽膠（Silicone implant），此外利用自體的鼻中隔軟骨和耳軟骨進行鼻頭的雕塑，如果是多次鼻整形或是不想要有人工材質在身體內的人，可以考慮採用全自體肋骨軟骨隆鼻或自體真皮脂肪移植。
針對自體肋骨軟骨隆鼻的可能問題包括軟骨彎曲及胸口疤痕等問題，其中自體肋軟骨隆鼻最怕的肋軟骨彎曲變形（Warping），其發生機會從1%至50%不等，因此台灣林口長庚醫院自行研發了世界級的創新方式，即內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft），大大降低了發生自體軟骨發生彎曲的機會。這篇文章被刊登在整形外科界最好的期刊（Plastic and Reconstructive Surgery）。
而在鼻重建上，如果是最複雜最困難的全鼻重建，手術需分成4至6個階段去完成。第一階段是利用病患的前臂自由皮瓣（Free forearm flap）進行8小時的顯微手術以做出鼻子的內皮（Inner lining）和地基，大約等1至2個月後進行第二階段。此時利用前額皮瓣（Paramedian forehead flap）做出鼻子的外皮，同時還需要利用自體軟骨當做出鼻子的內部支撐架構（Framework）去維持皮瓣的形狀。
其後還需要兩個階段（中間階段及分割皮瓣階段）來完成複雜的鼻重建手術，等到所有皮瓣穩定後的數月，利用雕刻手術做出鼻子的精緻外觀，讓鼻子呈現出應該有的凹陷感和突出感。整個全鼻重建手術的過程非常地辛苦，但是最終期許能讓醫生與病患都達到一個滿意的結果。從零到一是最困難的，從沒有到全有是每一個鼻部缺損的病患所最需要的。鼻重建的病患不在乎手術的時間及次數。只要醫生能還給他一個正常好看的鼻子，就有快樂的病患和快樂的醫生。
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