【深耕醫識】人工生殖實現求子夢

不孕症嚴格來說不完全是一種疾病,但對於想要受孕確有困難的夫妻,絕對是一種痛!多數的情況下,所謂的不孕,其實是指不易受孕,並非絕育。夫婦一旦不孕,首先應求助專科醫生進行不孕症原因之檢查與分析,找出受孕的障礙,再規劃適當策略進行治療。

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台灣與大部分開發國家一樣,生育率明顯下降,但不孕症夫妻比例卻在上升;因此不孕症之治療在排除障礙、協助自然受孕為原則下,仍無法達到受孕之目的,則需考慮是否為人工協助生殖之適應症。人工協助生殖治療需經由控制排卵、精、卵體外受精,培養成胚胎等過程再植入母體子宮,以達到受孕之目的。

值得一提的是,隨着結婚年齡提高,而求助人工生殖的治療時間,多半也已是高齡產婦的年齡。以女性的卵巢來說,37歲後的卵巢的生殖年齡會明顯下降、卵泡數目明顯減少、健康的卵子也會變少,不僅不易懷孕,受精卵的品質也會大打折扣。

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居住在澳門的陳氏夫妻結婚已經多年仍無子嗣,這讓已經年過40屬於高齡產婦的陳太太十分心急。經過醫療專業的檢查亦無重大異常,夫妻倆亦接受多次人工生殖均因成效不佳而多次失敗,仍遲遲無法孕育出下一代。後來經過友人介紹,來到台灣林口長庚醫院,接受人工生殖治療,期能實現生兒育女夢想。

卵子質量差 人工生殖反复失敗

經進一步評估,原來已高齡的陳太太的卵巢功能是明顯老化且卵泡的存量明顯低下,導致荷爾蒙失調,卵子質量不佳,子宮內膜着床條件不足,因而造成過去多次人工生殖重覆失敗;陳先生雄性學檢查各方面雖然正常,但見諸過去多次人工生殖紀錄,可以發現是典型精卵低受精率。陳氏夫妻經過藥物重整月經周期,再搭配適量性腺激素刺激與性腺激素釋放素拮抗劑進行排卵控制,順利取到兩枚成熟卵子,並藉由單一精蟲顯微注射(圖一)進行受精順利受精,且體外培養順利發育為兩枚成熟胚胎,在卵子取出後之第五天進行囊胚期胚胎植入(圖二)並順利懷孕成功!

在隔年的春天,陳先生親手寫了一封信直接寄給長庚國際醫療中心,陳太太順利產下他們努力求來的小寶貝,能一起看到這完美的結果,長庚生殖醫學及國際醫療團隊也同樣感到無比的興奮及欣慰。能夠幫助前來求子的夫妻,讓太太成功受孕並且順產,迎接新生命的誕生,現更多家庭最甜蜜的期盼,是長庚人工生殖醫學最光榮的目標。

 

文/黃泓淵醫生

婦產科/生殖內分泌專科醫生

 

 

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