衛生部啟動“煙草世代終結行動”（Generation End Game，簡稱GEG），在國會提呈煙草產品及吸煙管制法案，禁止銷售煙草產品包括電子煙給2007年1月1日後出生者，同時禁止他們吸食或擁有煙草產品包括電子煙，從這代人開始實施終身禁煙。
公共衛生政策學者林志翰博士及馬來西亞綠肺組織主席何儒彥異口同聲歡迎這項政策，認為這能在尊重現有成年煙民權利下，阻斷再有下一代人成為煙民，以此逐漸縮小煙民群體，同時配合其他措施，循序漸進實現無煙社會。
林志翰指出，我國現有政策禁止18歲以下者吸煙，此舉其實釋放出誤導性信息，彷彿年滿18歲就可以吸煙了，吸煙是成人的自由象徵，是成人合理及可被接受的行為選擇，但事實上吸煙對任何年齡都有害。
“我贊同政府立法全面禁止2007年1月1日後出生者吸煙，此新政策傳遞吸煙有害健康、有害社會、不想再有下一代人成為煙民的明確信息，但同時，又尊重現有成年煙民的權利，並接受難以強制所有現有成年煙民戒煙的現實，是項軟着陸方案。”
煙民存僥倖心態
他不認為，禁止銷售香煙給2007年1月1日後出生者會面對新的執行難度。“原因是，在現有禁止銷售香煙給18歲以下者的政策下，商家原本就應該檢查消費者的身份證。新政策反倒更容易執行，因為看看身份證上的出生年份在“07”之前或之後就一目了然，無需再自行做計算是否已過18歲。”
馬來西亞是聯合國《煙草控制框架公約》簽署國之一，我國煙民佔人口比例20%以上。林志翰認為，若我國不祭出GEG政策，要在2025年把吸煙人口比例減至15%、2040年減至5%的承諾恐難以達成。
他強調，GEG政策當然不會是管控吸煙行為的唯一措施，同時需要其他措施配合，比如禁煙區執法和教育行動。
“香煙包裝白盒化也是可行措施之一。煙民已對現有香煙盒上所謂的恐怖照片麻木，大部分煙民當下是看不到類似的健康問題，而是抱持‘不會是我’的僥倖心態。倒是全白包裝少了彩色視覺刺激，購買慾會因此降低。”
他補充，管控電子煙也非常重要，這是目前最令年輕人趨之若鶩的潮流，也是令他們上癮的煙品。電子煙對年輕人的誘惑尤其女性是一大憂慮。電子煙被宣傳為“更安全”的香煙替代品，這非常危險。
煙民已對現有香煙盒上所謂的恐怖照片麻木，香煙包裝白盒化或許能降低買煙慾。
推行各管制措施 吸煙行為去常態化
政府過去已先後採取多項措施管制吸煙行為，包括對煙草產品加征稅務、禁止香煙廣告、在香煙盒印上吸煙恐怖後果照、擴大禁煙區且加以執法，還有展開Tak Nak宣導活動，效果究竟如何？
何儒彥認為，檳城乃至全國的吸煙管制行動雖未見得很成功，但也並非徹底失敗，因為吸煙行為已有去常態化（denormalized）的趨勢。
“所謂去常態化就是如今不少煙民要吸煙時，似乎不會像以往般明目張膽，而是選擇到後巷、樓梯間或人少的地方，顯示他們清楚吸煙並非大眾能接受的行為。”
他並不認同這種“躲起來”吸煙的做法，但至少是個正面趨勢，還需各造加大力度，才能實現真正無煙城市。
至於稅收常被指是政府遲遲不全面禁煙的考量，何儒彥引述衛生部與綠肺組織交流時分享的數據，事實上煙草稅收根本不足以抵銷吸煙所造成的社會成本損失，包括治療吸煙相關疾病的開銷。
他指出，2015至2020年間，我國煙民人數持續增加，需耗在治療吸煙引起相關疾病的開銷也越漸增加，年開銷已突破60億令吉，煙草稅收對比相關醫療開銷缺口越來越大，入不敷出越來越嚴重。
施政透明度越高 走私煙份額越低
調高煙草稅及香煙售價經常被指導致走私香煙問題加劇，但何儒彥指出，綜合全球數據分析，情況似乎並非如此，走私煙問題倒是跟施政透明度有更密切關係。
大馬博特拉大學（UPM）綜合分析全球多國通報到世界衛生組織及Euromonitor的數據發現，香煙售價越高的國家，走私香煙佔該國市場份額反而有越低的趨勢，并非如商家所稱的售價越高，走私香煙越猖獗。
“香煙價格並非唯一影響走私香煙問題的因素，走私煙的問題與政府效能、法律、執法素質、施政透明度有密切關係。”
根據同一份分析報告，發現施政透明指數越高的國家，走私煙佔該國市場份額有越低的趨勢。
“紐西蘭、挪威、澳洲、新加坡、加拿大、瑞士的香煙售價偏高，但走私香煙市場份額卻偏低。這些國家都是施政透明指數前端班的國家。”
他指出，我國馬來西亞、巴西、烏干達、厄瓜多爾則是香煙價格相對偏低，但走私香煙佔市場份額還是偏高的國家。這些國家同時都是透明指數偏低的國家。
“巴西、烏干達、厄瓜多爾走私煙佔該國市場份額40至60%，而我國卻是佔超過60%，是當中走私香煙最嚴重的國家。”
煙民知吸煙有害
多支持禁煙計劃
馬來西亞綠肺組織早前針對GEG政策展開民調。結果發現當中高達97.2%的人支持這項新政策。在參與民調的煙民中也有高達88%支持GEG政策，顯示其實煙民也意識到吸煙有害健康，不希望下一代步自己後塵。
馬來西亞綠肺組織、大馬伊斯蘭革新衛生組織代表共91個非政府組織，與早前到國會大廈分別向衛生部長凱里，國會反對黨領袖拿督斯里安華，國會衛生、科學及革新特委會主席俞利文提呈備忘錄。
馬來西亞綠肺組織主席何儒彥希望國會議員放下政治歧見，以守護人民健康為共同責任，力挺投票通過GEG法案。
他指出，此政策不會剝奪現有煙民或2007年之前者的吸煙權利。比如一名2002年出生、現年20歲的人開始吸煙，他並不受GEG政策的影響。
“以大馬人平均75歲壽命來計算，此人還可選擇吸55年的煙。煙草產品公司還能繼續賺他55年的錢。”
“以平均壽命計算，我們可以計算出2007年之前出生的世代何時會完全消失，我們的人口甚麼時候為2007年1月1日後的出生者完全取代，這就可以估算出無煙世代有望在何時實現。”
何儒彥坦言，落實GEG政策需要很大的政治意願，難得凱里有這股魄力，希望GEG能成功開跑。
馬來西亞兒科協會則指出，根據2019年全國健康和發病率調查，9至15歲群體中，11.6%（30萬3800人）是現有吸煙者、7.5%（19萬6000人）正吸電子煙。15.6%的15歲至19歲群體正使用煙草產品。情況震驚，亟須正視。
借助電子煙戒煙
我國欠嚴加管控
政府在此次所提呈的煙草產品及吸煙管制法案中，不僅提出GEG政策，還要管控近年來興起的電子煙。這做法引起馬來西亞電子煙聯盟（MVA）等多個同類型組織的反彈，他們聲稱電子煙比傳統香煙危害小，以改善不少吸煙者的生活，協助不少人戒煙。
也是一名藥劑師的何儒彥指出，英國、澳洲等國家的確使用電子煙幫助煙民戒煙，但該國的電子煙使用條例非常嚴格，比如獲得醫藥方面的認證。
反觀我國目前的電子煙五花八門，吸食的物質不明，也未受管控，這非常危險，必須嚴加管控。
報導:馮偉倫
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