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【本地醫療】骨鬆無聲無息纏上你 別等骨折才檢查骨骼

文:梁盈秀

(吉隆坡訊)大家對骨質疏鬆性骨折可能會致命的情況,並不十分瞭解,但很不幸的骨質疏鬆症的痛苦和失能時常被忽略,認為是一種老化的現象而不是一種疾病,甚至覺得它是不可被治療和預防的。

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在馬來西亞,在2005年的平均患病率達到了24%。一開始,許多人甚至不知道他們有骨質疏鬆症,直到他們有骨折的現象。

骨鬆與生活作息有關

馬來西亞骨質疏鬆症學會(MOS)主席,同時也是內分泌內科高級顧問陳小平教授(Prof Chan Siew Pheng)指出,骨質疏鬆症是無聲疾病,往往未能在骨折發生之前診斷出病情。

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“骨鬆意味着骨頭變得易碎,那些患者的骨頭容易骨折,例如跌倒然後骨頭破裂,甚至有些患者沒有跌倒,只是彎腰搬運花盆或抱孩子,他們可能就會脊椎骨折。”

那到底是什麼原因導致骨質疏鬆症呢?簡單來說,就是骨骼開始吸收骨骼中的鈣,使骨骼中的鈣減少,眾所周知,鈣使骨骼強壯,因此,至少當骨骼中的鈣變弱時,骨骼就會變弱,這是在某些情況下會發生的骨質疏鬆症風險因素及基因。

她表示,風險因素分為不能控制及可控制,前者就是一般年齡較年長、女性、骨質疏鬆症或骨折的家族病史、類風濕性關節炎、先前的骨折和更年期等疾病或曾切除卵巢等,這些都是不能被控制的風險因素。

“可以被控制的風險因素則包括營養不良、低鈣攝入、缺乏維生素D、體力活動太少、大量飲酒、吸煙或者摔倒等,與日常生活作息有關,每個人只有改變一下生活作息就可以避免。”

骨質疏鬆症所引發的健康風險,包括高病發率和殘疾、降低生活質量、最嚴重的後果是髖部骨折,而5個髖部骨折的患者,極有可能在1年內死亡。

髖部骨折死亡率達20%

“髖部骨折與高病發率相關,在開始幾年內,死亡率高達20%。

只有25%的人恢復正常活動,而大多數人則處於殘疾狀態,

絕大多數殘疾人士,需要被安置在療養院。”

她表示,患者的生活質量急劇下降,尤其是髖部骨折,坐在輪椅上、運動非常受限、也可能會導致情緒低落,這是病人往往需要照護者或送往療養院;人體生理也會受到影響,這些都是不應該掉以輕心的。

“骨質疏鬆症和骨折的治療通常分為兩類,首先是阻止骨骼斷裂,其次是幫助它們重新建立,這種治療要視情況而定,一般而言,醫生將建議使用哪一種類別作為治療方法。”

她提醒,身為女性,更要懂得預防骨質疏鬆症,永遠都不會為時已晚。“女性從20歲開始到30歲期間,鍛鍊骨骼健康是極為重要的,飲食要健康且適量;對於更年期的女性而言,必須多攝取鈣、維生素和定期運動,用最健康的生活方式來維持骨骼健康,是永遠不會太遲的。

她說,雖然男性有比較少機會患有骨質疏鬆症,但並不代表他們患上骨質疏鬆症的機率等於零,當他們一旦遇上,遭受骨折的折磨通常會更複雜。

喝太多咖啡影響骨骼

她表示,骨骼健康檢查應該也被納入年度健康檢查的一部分,許多人都會進行一年一度的健康檢查,但他們往往忘記了骨骼掃瞄。

“骨骼掃瞄能讓患者知道自己的風險。可以通過檢查來知道如何預防,這就是為什麼我們需要經常進行骨骼掃瞄篩查的原因。”

然而,對於有些病人選擇傳統的骨療醫學(osteopathy),但對此治療,陳小平採取不信任的態度。

她指出,骨療可能是針對骨質疏鬆症最糟糕的治療方法,這種治療方法中大多數藥物都含有類固醇。除非我們清楚的知道要服用什麼,否則這類藥物可以使骨骼中排出鈣的速度加快。

“我非常不建議選用骨療法,我們知道維持骨骼健康的東西是維生素D、鈣和良好的營養,我們不會建議那些沒有經過科學驗證的其他治療方法,特別是那些含有類固醇的治療方法。”

她也提醒,攝取太多的咖啡因也對骨骼有害,當然,酗酒也是。如果患者攝取過量的咖啡因或酒精,也會影響骨骼。

在市面上的骨骼補品廣告,看起來都很棒,基本上,消費者必須選擇鈣含量足夠的補品。如果患者食用富含鈣的食物(如牛奶),甚至無需補充鈣質。

“如果女性為了保持身材而節食,也不用特地服用過多的鈣,因為這有可能導致便秘;至於維生素D,我們的國家有足夠的陽光。”

做超聲波掃瞄不準確

她最後強調,我們不能保證患者不會患骨質疏鬆症,就算患者已經照着上述的方法過着健康生活了,但遺傳問題等因素仍然存在,所以請確保進行了正確的骨骼掃瞄檢查,以確定患者的骨頭健康,但是超聲波掃瞄是不準確的,請不要浪費時間和金錢去做超聲波掃瞄了。

“總括來說,繼續進行骨骼健康檢查、術後護理、正確的飲食,攝取維生素D和鈣,健康的生活方式和停止吸煙、少碰酒精和咖啡因,是避免患骨質疏鬆症的最好方法。”

馬來西亞骨質疏鬆症學會(MOS)
主席暨內分泌內科高級顧問:
陳小平教授(Prof Chan Siew Pheng)

提高國人意識 推動長者篩查

馬來西亞骨骼健康聯盟(Bone Health Alliance Malaysia,BHAM)成立的目的是教育大馬人有關常規骨骼健康篩查的重要性,並推動為長者進行篩查。

健康教育糾正誤解

該聯盟正着手進行數碼化外展工作,這對於通過公眾教育提高對骨骼健康的認識,以及強調預防骨質疏鬆症的重要性至關重要。

雪隆骨質疏鬆症醒覺學會(Osteoporosis Awareness Society of Kuala Lumpur and Selangor,OASKLS)、馬來西亞脆性骨折網絡(Fragility Fracture Network Malaysia,FFNM)和馬來西亞骨質疏鬆症學會(Malaysian Osteoporosis Society,MOS)簽署了一項諒解備忘錄,標誌着馬來西亞骨骼健康聯盟(BHAM)的成立。

各造基於相同的理念進行合作,旨在為當地社區提供骨骼健康教育做好準備,糾正人們對骨質疏鬆症無法預防的誤解,聯繫利益相關者參與,並提高治療和診斷水平,以取得更佳的診治效果。

由於大多數患者只在骨折時候才驚覺患有骨質疏鬆症,因此,BHAM強調考慮風險因素並制定預防策略的重要性,同時傳達“不要等到骨折,立刻檢查骨骼!”的重要訊息。

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