文:陳孝全 整理:梁盈秀 ( 吉隆坡訊）在2019年，世界衛生組織指出，馬來西亞約有65萬名兒童患有貧血症，尤其是5歲以下的兒童。這意味每4名兒童就有1人患有紅血球缺乏症或貧血症。 初期症狀疲倦呼吸急促 馬大醫藥中心兒童內分泌內科高級顧問莫哈末雅茲教授（Professor Muhammad Yazid Jalaludin）指出，尤其在行動管制令期間情況更糟，因為許多父母的收入有問題，導致孩子無法獲得足夠的營養或鐵質，以預防貧血。 根據世界衛生組織的定義， 貧血被定義為血紅素（hemoglobin） 或紅血球低於正常水平，對於5至11歲的兒童， 如果他們的血紅素或紅血球低於110g/L， 12至14歲兒童的紅血球們低於115g/L ， 就視為兒童貧血症。 貧血是身體缺乏紅血球的一種狀況，當身體沒有足夠的鐵質來產生血紅素，就會出現缺鐵性貧血。 而導致缺鐵性貧血有4種原因： 1.鐵質食物攝取不足。 2.幼兒和青少年成長速度快。 3.孩童腸道吸收鐵質能力不足。 4.失血所致。 那麼，誰容易患上缺鐵性貧血呢？1.早產兒；2.沒有攝取鐵質食物的孩童；3.患有慢性疾病或嚴格控制飲食的孩童；4.有蛔蟲問題的孩子，他們腸道對鐵質的吸收有問題。最後是少女，她們在經期失血過多之下，也會遇到貧血問題。 而缺鐵性貧血的初期症狀有什麼？他指出，這些孩子會比平時更容易感到疲倦、呼吸急促、心跳加速或頭暈。他們站立時感到頭暈、難以集中注意力，甚至思考可能會變得遲鈍或緩慢。另外，他們的指甲變得脆軟，容易折斷，皮膚也變得蒼白。 “我們大致上可以看到兒童缺乏鐵質的後果。缺乏鐵質的兒童在發育方面可能會出現問題。此外，他們的認知能力和運動功能也會受到影響。他們還經常感到疲倦和昏昏欲睡，同時他們的免疫系統也會受到影響。” 2019年國家健康和病發率調查（NHMS）指出，馬來西亞5歲或以下兒童面對着營養不良問題。報告顯示，有21.8%的5歲或以下的兒童發育遲緩。 行管期多兒童營養不良 而聯合國兒童基金會（UNICEF）也指出，在行動管制令期間，低收入群體的蛋白質攝取量減少了，而快熟面攝取量卻增加了，也就是說，那些低於B40群體在種種的問題下，影響了兒童的食物攝取，造成營養不良的問題。 他強調，在胎兒早期，我們需要確保准媽媽獲得完善的照顧，其中包括攝取輔助品、鐵質及葉酸。其次，兒童需要攝取高鐵質食物和牛奶。第三，要改變飲食習慣，增加鐵質的吸收，通過與食物一起食用維生素C，以確保從食物中吸收鐵質。 “除此之外，我們需要讓父母了解均衡飲食和攝取鐵質的重要性，以便他們可為孩子提供最佳食物。另外，父母還需要經常為缺鐵性貧血進行體檢和篩查。” 鐵質可從兩個主要來源，即植物性和動物性獲得。含有動物性鐵質食物包括羊肉或牛肉、鮭魚、雞肉、金槍魚、沙丁魚及雞蛋；含有植物性鐵質食物包括豆腐、小麥、谷類、鷹嘴豆、花生、菠菜、干果及牛奶。 食物配搭維C 增加鐵質吸收 當問到莫哈末雅茲父母可以采取哪些營養策略？ 他想了想，隨即分享一下心得說，將維生素C與含有鐵質的食物一起食用，可增加鐵質的吸收。 研究表明，鐵質與維生素C一起食用可增加鐵質吸收4到6倍。 “舉個例子，花生醬和西瓜一起食用，這可以增加吸收花生裡的鐵質。含有豐富鐵質的谷物和橙也可以起到同樣的作用。除此之外，谷物與芒果一起食用還可增加食用者對鐵質和維生素C的吸收。” 1200兒童參與研究 他也分享一項臨床研究，後者評估馬來西亞兒童患上貧血的病發率。一般為了確定孩子有否患上貧血，我們都需要從孩童身上抽血化驗，但在這項研究裡，我們使用非侵入性工具做篩檢。 “不論是市區或鄉區的兒童，我們嘗試從吉蘭丹、吉打、雪蘭莪、沙巴及柔佛的婦幼診所（KKIA）中錄取1200名兒童參與研究。在這項研究中，希望可對貧血風險患病率與因素有更多的了解，同時鼓勵民眾使用非侵入性工具為孩童篩檢，以評估貧血風險。透過這項研究，探討此方案能否用於檢測和干預兒童貧血。”
