【本地醫療】超聲心動圖檢測心臟 為跳動的心保駕護航

也可用在重症病房手術

她強調，超聲波可測出的心臟問題不勝枚舉如心肌發炎、腫脹或遺傳性；心門的問題有可能是遺傳、無法緊閉、心瓣異常或細菌感染；心房泵力虛弱致腫脹；心外表皮發炎或積水；大血管是否腫脹。須注意的是，一旦大血管出現腫脹、破裂，生命就會受到威脅。”

大血管問題的發生，有好幾種原因，包括細菌感染、患高血壓多年；也可能是結締組織疾病或免疫系統相關的疾病引起，如紅斑痕瘡症、風濕等。然而，最令人擔心的是遺傳性疾病，如特別是年輕人，有者在不知情下因血管破裂從此倒地不起。

“值得一提的是，超聲心動圖儀器的用途不僅是做檢測，我們也會用在緊急病症、重症病房及手術進行。”

檢查時間不超過半小時

她說，從上述各個問題來看，可以得知超聲心動圖檢查的優點，那麼，其檢查時間多久？她很篤定說，整個過程僅需10到15分鐘，絕對不會超過半小時。

總的來說，超聲心動圖是一個無年齡限制、無風險、無輻射，準確率高又快速的心臟檢查方法。對於需要進行冠狀動脈疾病檢測者，相比起輻射性高、費用達三四千令吉的斷層掃描，她認為，超聲心動圖檢查方法仍為較佳選擇。

“尤其是女性，斷層掃描會對人體造成傷害，所以能免則免。”

運動負荷心臟超聲波

精準檢測心血管阻塞

在檢查心血管阻塞問題時，我們多會採用心臟壓力測試（cardiac stress test），即俗稱的‘跑步測驗’。受測者在跑步時，可從心電圖中觀察到心臟的變化，而其準確率大約70％。

所以，這時就必須加上運動負荷超聲波，雙管齊下，才能得到更精準的檢測結果。

運動負荷心臟超聲波鮮為人知，其檢查方法和過程更易被接受，值得推薦。

在進行是項檢查時，醫務人員會先以超聲波檢測心臟，接着讓測者在跑步機上跑步或騎自行車，直至達到一定目標後，再進行多一次的超聲波檢查，如此就能得出結果。

心臟病全球頭號殺手

然而，針對一些特別情況的受測者，如年長者、下肢行動不便者，醫務人員則以多巴酚丁胺負荷超聲心動圖 (dobutamine stress echo）來取代。

在這測試下，醫務人員會先給受測者注射多巴酚丁胺，在藥物的“助力”下讓其心跳加快，這時就能看出心臟的變化。

根據運動負荷心臟超聲心動圖指南文件的報告指出，運動負荷心臟超聲心動圖檢測冠狀動脈狹窄的敏感性為88％，平均特異性則是83％。

她強調，集心臟壓力測試、運動負荷超聲波雙檢測的效果極佳，但她建議可先進行心臟壓力測試，若測試異常及存在風險因素，則得再加上適用於冠狀動脈疾病檢測的運動負荷超聲波檢查。

“心臟病及中風是全球的頭號殺手，每年導致1700多萬人死亡，相等於每兩秒就有一個人死於心血管疾病。”

心臟病發非老人專利

她透露，在日新月異的年代，很多病症已日趨年輕化。

而我們常常耳聞的心臟病發作，似乎已不再是老年人的“專利”。就如上面所提及，年輕人因不知自己患有遺傳性的心臟大血管疾病，或遺傳性心肌病，霎時間轟然倒地，這樣的病例時有所聞。

今年世界心臟日的主題提到，“用心對待每個心臟”，李立群呼吁大家，一定要照顧好心臟健康，發現及時，治療要趁早。

“因此，我強烈建議年輕人，特別是針對運動愛好者、極限運動愛好者、有家族心臟病猝死病史者，定時進行超聲心動圖檢查。而50歲以上者在做身體檢查時，也許可考慮超聲心動圖檢查。”

文:陳秋蕾 整理:梁盈秀