【本地醫療】紅褐色或是流產癌前病變 從白帶顏色看健康

家庭醫學專科顧問陳欣怡醫生（Dr Tan Sing Yee）指出，不管是女嬰抑或成年女性都會有白帶，只是量和性質上稍微有所不同，在青春期前，卵巢還沒有“蘇醒”，所以部分女孩是沒有白帶，在卵巢功能發育完全後開始排卵，隨着雌激素分泌就有了白帶。

“正常的白帶是陰道的分泌物，並不會引起下體瘙癢，通常經期干淨後的白帶量少而黏稠，在排卵期時陰道分泌物會增加，此時白帶變為稀薄透明狀態，教科書也有說明，可以通過白帶粘稠度來預測排卵期。”

她說，白帶也有潤滑劑的作用，幫助女性在行房時能夠達到潤滑的效果。白帶中存在大量白細胞和陰道常駐菌群等成分，這些成分主要起“保安”的作用，它們會使陰道形成一個穩定、和諧及平衡的內在環境，從而抵御外來病原體的侵入。

“在了解了正常白帶的作用後就必須進一步了解不正常白帶，白帶顧名思義就是透明或白色，此為正常，但若是出現其他顏色，比如黃、青、紅、褐、粉紅或灰黑等，甚至是白如豆腐渣等就必須注意，或可能是某些疾病的預兆。”

“先說白色，若是透明白就無須多慮，但若出現類似豆腐渣或被一些人形容為乳酪狀（cheesecurb），有可能是黴菌性陰道炎（candidiasis），它的形成與個人不良衛生習慣有關、或是懷孕、大量使用抗生素或糖尿病等有關，其明顯症狀有坐立難安的瘙癢、紅腫熱痛、容易出現尿頻及尿急、或尿不盡的感覺，患者必須求醫尋求治療。”

“若是黃色的白帶，很有可能是滴蟲陰道炎（trichomonia sis）患者，形成因素是通過性交傳染，患者的分泌物會呈黃綠色、有氣泡及腐臭味，明顯症狀包括瘙癢、疼痛、灼熱感及排尿時產生不適。”

非經期時出血要小心

至於灰色的白帶常見於細菌性陰道炎（bacteria vaginosis）患者，它的形成是陰道內聚集過多特定細菌時發生的一種情況，這會改變陰道內正常的細菌平衡，此時患者的分泌物會呈灰白色及帶有魚腥味，在行房或經期後，患者的症狀會更加明顯，常伴有輕度外陰瘙癢及灼熱感。

“最叫人擔心的是紅色或褐色的白帶，

因為背後隱藏的問題是各式各樣，叫人無法清楚判斷，

形成因素可能是性愛後出血、排卵期出血、

宮頸病變、宮頸息肉、內膜病變、內膜息肉、先兆流產、異位妊娠等。”

她提醒，一旦在非經期時出血，並且血液顏色呈鮮紅色時絕不可掉以輕心，需要盡快就診或咨詢醫生。“至於絕經後的女性，如果出現類似的情況，需要高度懷疑可能是惡性疾病如子宮頸癌或子宮癌發生的可能。”

女人每月“必需品” 一生用8千片衛生棉

按照正常計算，一名女性一生中會有400次經期，如果以每次經期須用上20片衛生棉，換言之一生會用上大概8000片衛生棉。

但因為不甚了解這個每月的“必需品”或多留意，因此，所購買的衛生棉，總是無法讓自己在經期間“好好享受”。

陳欣怡說，隨着男女平等時代的來臨，如今越來越多男性願意主動為女伴選購衛生棉，可是面對架子上林林種種的衛生棉，有翼的、超薄的，到底哪個才正確呢？

選對衛生棉更安心舒適

以下提供一些建議，希望不僅對女性亦可讓男性曉得如何購買合適的衛生棉。

1.吸收能力

根據日本品牌花王一項研究，衛生棉能使女性的下體潮濕度增加85%，男性只須想像在大熱天在下體捂着一塊布，然後走動及坐下時不斷地摩擦，那種又熱又悶的感覺是何等不舒服就明白吸收能力的重要。

選擇一片吸收能力強的衛生棉可減少潮濕感，而吸收能力強度和衛生棉的網面有關，棉質網面是用水刺無紡布制造的，液體滲入的速度快，也更柔軟及致敏性更低，適合皮膚敏感的女性。

另一種網面是打孔膜，又稱干爽網面，它由聚乙烯薄膜打上小孔而成，液體通過小孔進入下層後就不容易再返回來，因此皮膚會更干爽，但必須注意的是，這種網面的致敏性更高一些。

此外導流槽和導流條的設計也能讓液體到達網面後，先由凹陷的導流疏散到平面的各個方向，繼續滲入更深層，以保持迅速干爽。

2.長度和形狀

日用的衛生棉的長度大概在17公分至25公分，而晚間的衛生棉則有35公分長，加長的衛生棉能讓經期時的女性在夜晚輾轉時更安心，防止側漏。

加上護翼的衛生棉更能讓女性避免衛生棉卷進臀部裡及避免側漏，加厚版也適合在月經量多時用，在量少時或月經要結束時，只使用衛生護墊會更舒適。

3.種類和品牌

有香味的衛生棉是添加了不同類型的藥物、香精或添加劑，但這是引起皮膚過敏的主要原因，如果皮膚上有破損的地方，這些過敏原還可滲透血液中而引發感染，所以，建議最好少用或不用香味衛生棉，不管是哪一個牌子或聲稱有多好。

每4至6小時更換防感染

此外，就算吸收能力再強的衛生棉，每4至6小時就必須更換以避免細菌滋長，同時奉行公民意識，不要隨手把衛生棉扔進馬桶造成阻塞，正確做法是包好扔進垃圾桶。

最後，在更換衛生棉前一定要洗手，因為用手將衛生棉拆封、打開、撫平、粘帖的過程會將許多的病菌帶到衛生棉上，而衛生棉直接接觸敏感的皮膚，稍不慎可能導致感染。