【本地醫療】從有氧強肌伸展運動做起 緩和關節炎須多活動

繼發性骨關節炎則指骨關節原本就因意外創傷或其他疾病

（如痛風性關節炎或類風濕性關節炎）

等原因造成軟骨組織受損，再進而繼發成骨關節炎。”

“當軟骨磨損時，細胞的死亡會誘發發炎因子，進而加速軟骨的破壞。骨關節炎的症狀為關節的疼痛、腫大、僵硬，有時活動關節時會發出聲響。”

患上機率女比男多2倍

他解釋，骨關節炎在臨床診斷上可實際分為第一期至四期，第四期指的是軟骨完全被破壞，骨骼和骨骼碰在一塊，互相摩擦至骨骼被磨壞，如果發生在膝關節就會導致腳變畸形。

“每個人都有患上骨關節炎的可能性，而年長者（60歲以上）、肥胖者、因工作而使關節長期承受高度壓力者（如芭蕾舞者、網球選手、足球選手）以及女性較容易患上。”

“女性患上骨關節炎的幾率比男性多2至3倍，原因包括女性臀部較大，導致膝蓋承受的壓力較多；女性懷孕時其所承擔的重力突然加劇，讓膝蓋負荷突然增多；女性更年期後其雌激素（estrogen，具有保護軟骨的作用）流失很快，軟骨就相對容易受到破壞或磨損；女性較易發胖，尤其在更年期後，導致膝蓋承受的壓力較多。”

他補充，基因遺傳和種族也與骨關節炎有關，如亞洲人的骨關節炎以膝關節居多，或韓國則以髖關節居多，馬來西亞則以膝關節居多。

活動量減50歲已患上

他提到，在美國，每7名成人就有1人患骨關節炎；在英國，每10名人就有1人患骨關節炎。我國雖然沒有官方的統計數據，但估計10%至20%的我國成人都患有骨關節炎。

“目前，美國每年進行的全膝關節置換手術（total knee replacement）總數有約70萬次，預計到了2030年，這一數字預計將大幅增加至每年380萬次。”

“再來，美國每天於外診求診有關骨關節炎的人數有約10萬人。此外，美國每年針對骨關節炎所花費的治療成本是1200億美金（約4980億令吉），佔美國生產總值（GDP）的1.2%至1.3%。”

他解說，骨關節炎是一個全球性的社會問題，且這個問題將會變得越來越嚴重，因為世界人口數量不斷增長，世界人口的老化，人類活動量減少且越長越胖，再加上骨關節炎已有年輕化的趨勢。

“以往我們會說骨關節炎常見於60歲至65歲的年長者身上。但如今，許多病人平均在50歲時就被診斷有骨關節炎，而且他們平均都在47歲時便開始發現自己有骨關節炎的症狀，只是沒有即刻求醫。”

久不動變僵硬 最終無法站立行

目前，骨關節炎仍無法被治癒，現有的各種治療旨在延緩疾病的惡化，減輕和控制疼痛，並提升病人的活動能力。

戴之欽強調，首先，病人必須從改變生活作息做起。病人須停止進行任何可以惡化骨關節炎的運動和動作，如跑、跳、蹲、跪、爬樓梯或爬山。反而，病人可以多做這3種運動，即有氧運動、強健肌肉的運動和伸展運動，如在平地上走路、騎自行車、游泳、簡單的氣功或瑜伽。

活動越多康復得快

“以往，大家常會認為，當某個關節受傷了，就該別去活動它，甚至以往的手術是直接將關節封死，因為只要不動，關節就不會痛。但現在已有研究發現，當關節或韌帶受傷時，活動做得越多，它康復得越快。”

“況且，當一個人有骨關節炎時，其關節會慢慢變僵硬，導致活動困難，但如果病人依然不去活動，關節會變得更為僵硬，如此惡性循環下可導致病人最後無法站立行走。”

他提醒，病人仍然需要去運動，關節的活動可以協助滋潤關節。此外，通過運動來強健病人關節周圍的肌肉，可以協助病人更好的控制其肌肉受力，藉此減少關節的負荷，比如減低膝蓋的承受壓力，也因此可以更好的控制其膝關節，最終起到“穩固”的保護作用，病人就不易跌倒或受傷。

“切記，病人只可以做合適的運動，並且是在舒服的狀態下活動，而非在強迫或強壓的情況下運動。”

減重有助延緩病情

他說，病人需控制體重和注意飲食。如果病人可以在20週內，每週減少體重的0.25%，即可協助延緩病情的加速以及減輕疼痛，因為減重後可以減少關節的負荷。

“飲食則可參考地中海國家（如法國南部、意大利南部、希臘等地）和日本的飲食習慣，他們多吃蔬菜水果、橄欖油、魚，少吃高熱量食物，研究發現這些國家的骨關節炎病發率都很低。”

“此外，病人可以通過不同的輔助工具來協助自己活動，如護膝（knee brace）、拐杖或穿合適的鞋子，這些都可以幫助身體的平衡。 ”