【晚晴一照護】4類人易患痔瘡 改變生活習慣防復發

3.久坐不動人士：經常坐、缺乏活動會令血液循環欠佳，增加血管壓力，是痔瘡的高危一族。

4.長者：因他們一般較少活動，加上腸道蠕動較慢，較大機會患有便秘，增加痔瘡出現的機會。

出現痔瘡或與職業有關

十個男人九個痔？吃辛辣食物增生痔瘡機會？雖然有句話說，“十個男人九個痔“，但他指出，醫學上並沒有證據顯示男士有較大機會患上痔瘡，他們較多出現痔瘡可能與職業有關，例如其工作需要較多體力勞動，或者經常提舉重物，導致腹腔壓力增加，容易出現痔瘡。

至於進食辛辣和刺激性食物會否增加痔瘡出現的機會？他表示，兩者沒有直接關係，但提醒刺激和辛辣的食物的確有機會影響消化，如果原本直腸內的血管已有凸出徵狀，再進食這些食物有機會加劇刺激血管的情況，導致發炎甚至痔瘡形成。

手指探肛或內窺鏡檢查

當大便帶血或肛門感痛楚的患者求診時，醫生會根據病徵追查背後原因，確定病徵是由痔瘡所致，並排除肛裂、大腸出血、性病等其他可能性，同時會詢問患者的身體變化，例如體重有沒有急降、大便習慣有否改變等。

“如果懷疑患者的痔瘡凸出，醫生也會進行臨床檢查，例如手指探肛和進行肛門內窺鏡，檢查清楚痔瘡以外還會否其他疾病，如發現其他病徵，亦會建議患者進行更詳細的檢查。”

痔瘡凸出者痛楚較強烈

早期的痔瘡若果只是輕微出血，但沒有凸出，可以透過改善生活習慣，包括多吃高纖食物、多做運動、減少腹部壓力，有助改善徵狀。

他指出，治療痔瘡主要是針對其徵狀處方相應的藥物，一般會處方含有類固醇的外塗藥膏和塞肛藥物，有消炎和止痛作用，部分藥物有麻醉作用，有助減輕患者不適。較嚴重的痔瘡患者，例如痔瘡凸出，患者的痛楚感覺較強烈，有機會需要處方針對紓緩靜脈曲張的口服藥，減少血管膨脹。

手術切除並非一了百了

若痔瘡長期凸出，亦可以透過外科手術切除，但他提醒，切除痔瘡後並非一了百了，如果不從根本改善問題，痔瘡仍有機會復發，因此，患者應該從生活習慣着手，預防痔瘡出現：

◆多吃高纖食物、多喝水

◆定期運動

◆避免長時間坐廁

◆避免大便時經常用力

避免引發併發症

5貼士預防便秘

城市人工作忙碌、食無定時、壓力大，便秘（constipation）問題十分普遍。

如何解決便秘之苦？

便秘主要的成因，除了由於不健康的生活習慣外，還跟排便習慣、先天的腸道問題等有關。

養和醫院腸胃肝臟科徐成智醫生指出，如果平均一星期內沒有兩次大便，或大便經常有困難致生活受影響，徵狀持續4星期以上，就屬於便秘。

少喝水腸道蠕動慢

便秘成因之一，是因為不健康的飲食和運動等習慣有關，包括纖維攝取量不足、喝水少、缺乏運動等，導致腸道蠕動變慢。當停留在腸道的糞便，其水分被大腸吸走，糞便會變硬形成便秘。

要預防便秘，不妨從日常生活、飲食等習慣做起，建立定時排便習慣。

錯過排便黃金機會

排便習慣也與便秘有關。他解釋，正常情況下，我們在早上或者吃飯後會有意識把前一天的宿便排清，如果因為某些原因，例如工作繁忙強忍大便，錯過排便黃金機會，糞便或會積聚變硬令其難以排出。

先天腸道問題也便秘

先天的腸道問題亦會導致便秘，例如部分人腸道的神經線和肌肉發展不佳，令腸道蠕動較慢，正常人在進食8至10小時後可以排便，這些功能性便秘患者可能要兩至三日才能排便。

另外有些人雖然腸道蠕動正常，但肛門肌肉收縮力不足，也會導致排便困難，這情況常見於嬰兒及長者身上。

持續便秘引發痔瘡

持續便秘不但影響日常生活，還會引起其他併發症，例如有較大機會患上痔瘡、肛門潰瘍或肛裂、增加患上腸道疾病風險，嚴重會導致腹痛和憩室炎症等。

要預防便秘，徐醫生說必須透過健康的生活及飲食模式着手，如有患者因便秘求醫，醫生會先建議進食高纖食物、多喝水、養成定時排便習慣，如果問題仍然持續，才考慮藥物治療。

預防便秘5個Tips：

1.均衡飲食，多進食高纖食物，例如蔬菜、西梅、紅米或糙米等

2.每天攝取充足水分。

3.恆常運動。

4.建立定時排便習慣，切勿忽視便意。

5.勿胡亂服用瀉藥，服藥前應先諮詢醫生或藥劑師意見。

便秘加劇及早求醫

徐成智指出，雖然未證實便秘與大腸瘜肉及腸癌有直接關連，但便秘人士的飲食大多缺乏纖維，而有研究顯示纖維攝取不足與大腸瘜肉及腸癌有關。

特別是年長人士患腸癌風險較高，他提醒，“如發現大便習慣突然改變，應盡快求診檢查，包括驗血及檢驗大便樣本等。另外如果本身有便秘，但便秘問題突然變得嚴重，或出現腹痛及其他問題，亦應求醫查明原因。”

文:萱萱《明報》