報導＼康燈海
清晨，一碟油香四溢的炒粿條，或濃郁奶香的椰漿飯，配上糖份爆表的咖啡冰或拉茶，拉開了檳城人一天的序幕。午餐時，一碗鮮美的蝦麵，搭配高膽固醇的魷魚炒麵，滿足了味蕾的挑剔；夜晚則少不了肥美的肉骨茶、酥脆的峇拉煎炸雞、香滑的蠔煎……這是檳城美食天堂的縮影，卻也是當地人日常的飲食縮寫。
在這樣無法抗拒美味背後，糖尿病在敲敲門，慢慢吞噬飲食男女的健康。
根據2023年全國健康與發生率調查報告，檳城有多達20%的成年人患有糖尿病，其中7.7%的人甚至不知自己已經被這種“沉默殺手”纏上。同時，每3名成年人中就有一人患有高膽固醇（33.3%）或高血壓（29.2%）。
世界衛生組織的數據顯示，政府每年花費96.5億令吉治療非傳染性疾病，其中糖尿病、心臟病和癌症位居榜首，成為國家醫療資源沉重負擔。
擬明年再徵糖飲稅
作為減糖策略計劃的一部分，該部擬議對含糖飲料再度徵收糖飲稅（SSB），並將在2025年財政預算案中推行。
實際上，從今年1月1日起，含糖飲料每100毫升40仙的國內稅增至50仙，此措施成功使全國含糖飲料的消費減少9.25%糖飲稅，也是衛生部減人民患上非傳染性疾病的舉措之一。
不少患者拒絕治療
加強宣傳提高認知
談到檳城作為美食天堂的飲食文化，魏子森坦言，雖然檳城豐富的美食文化讓人自豪，但高糖、高碳水化合物的飲食習慣無疑對二型糖尿病的發生率有着直接影響，人們需要更注重健康的飲食選擇。
對於糖尿病患者面臨的診斷與治療挑戰，魏子森表示，不少患者對診斷持抵觸情緒，拒絕接受治療或依賴替代療法。此外，患者對胰島素注射的恐懼和對藥物的不信任也是阻礙其遵從治療的重要因素。這一系列挑戰提醒各方，需要加強宣傳力度，提升大眾對糖尿病的認識與管理能力。
魏子森呼籲，糖尿病防治不僅需要政府的努力，也需要全社會的配合，透過健康篩檢、生活方式的改善以及對糖分攝取的控制，共同對抗這項健康威脅。
魏子森：高於全國水平
檳糖尿病病例趨升
檳州衛生事務委員會主席魏子森提醒，糖尿病在檳城的發生率不斷上升，且高於全國平均水平，情況不容忽視。
“根據2023年全國健康與發病調查（NHMS 2023）初步數據顯示，檳城糖尿病盛行率為18.4%，高於全國平均的15.6%。自2011年以來，檳城的糖尿病發生率持續高於全國水平，且自2015年起呈上升趨勢。”
他說，雖然糖尿病在60歲以上族群中最為常見，發生率達38%，但年輕族群對自體病情的認知較低，尤其是18至29歲的年齡層中，有84.4%的人並不知道自己患有糖尿病。這顯示大眾對糖尿病的認知亟需提升，尤其是在年輕人身上。
魏子森指出，政府已採取多項措施應對糖尿病問題，包括透過培訓社區志工進行健康篩檢，鼓勵企業設立篩檢點，以及透過全國健康篩檢計劃進行大規模檢測。
“儘管政府積極推動健康篩檢，約40%的成年人在過去一年內並未進行健康檢查，且只有16%的成年人有運動，顯示生活方式的改善仍有待加強。”
魏子森指出，政府自2019年起實施的含糖飲料稅政策已見成效。糖稅的引進促使飲料價格上漲，迫使部分公司調整配方，減少糖分含量。糖稅收入減少的背後，反映了消費者對含糖飲料的攝取有所下降，尤其在青少年群體中，含糖飲料的消費從36%下降到16.4%。
政府積極推減糖運動
他說，除了稅收政策外，政府還積極推動“減糖運動”，並得到了商家和民眾的廣泛支持。越來越人意識到過量糖分對健康的危害，願意選擇低糖產品，有助於降低糖尿病的發病風險。
“此外，政府也在努力營造健康生活方式的環境，設立步道和自行車道，並透過體育活動促進社區的身體活動。學校的“小醫生計劃”也進一步提升了學生的健康意識。
黃澤奇：調整生活方式
正向態度逆轉病情
“糖尿病並非絕症，關鍵在於我們如何應對。”檳州糖尿病協會主席黃澤奇醫生說，糖尿病的防治，關鍵在於正確的知識與正向的態度。透過檳城糖尿病協會的努力，越來越多的患者在面對糖尿病時，選擇了更健康的生活方式。
“糖尿病固然是長期的戰鬥，但並非無法控制，只要堅持下去，每個人都可以找到屬於自己的健康之路。”
“糖尿病雖然無法完全根治，但透過合理的生活方式調整，患者仍有機會將病情控制在可接受的範圍內，甚至逆轉。隨着社會的進步與生活方式的改變，糖尿病不再只是老年人的問題，越來越多的年輕人也陷入了這場無聲殺手的漩渦。”
他說，糖尿病主要分為3種：第1型糖尿病、第2型糖尿病和妊娠糖尿病。“第1型糖尿病，它僅佔整體糖尿病率不到1%。通常是由於免疫系統攻擊並破壞了胰島細胞，導致胰島素分泌不足。儘管目前醫學上無法根治第1型糖尿病，但患者可以透過終生注射胰島素、監測血糖和飲食控制來管理病情。”
飲食管理規律運動
“第2型糖尿病，是最常見的類型，佔全球糖尿病病例的95%以上。主要原因是胰島素阻抗，即身體細胞對胰島素的反應降低，導致血糖水平上升。肥胖、不健康的飲食、缺乏運動及壓力過大是第二型糖尿病的主要誘因。幸運的是，透過調整生活方式，第2型糖尿病在大多數情況下是可以逆轉的。”
“第3類型糖尿病又稱“妊娠糖尿病”，它發生在懷孕期間，通常在孕婦分娩後會自行消失，但如果不加控制，未來患上第2型糖尿病的風險將大大增加。”
“一旦確診為糖尿病，患者首先需要的是心理上的調整。”
黃澤奇指出，糖尿病患者應正視疾病，積極尋求醫療協助和支持。同時，合理的飲食管理、規律的運動以及定期的血糖監測是控製糖尿病的關鍵。
他強調，糖尿病患者可以透過調整生活作息和飲食習慣，顯着改善他們的健康狀況。
“預防勝於治療”，黃澤奇特別提到，糖尿病患者應遵循馬來西亞衛生部發布的“飲食指南金字塔”。這份指引基於食物金字塔的飲食準則，幫助患者在每餐中合理分配各種食物類群。
吃水果前先食生菜
“只要遵循211哈佛餐盤的原則，即在一個盤子中將一半放上蔬菜和水果，1/4放上碳水化合物如米飯或麵條，剩下的1/4放上蛋白質如肉類和蛋類，就能輕鬆實現健康飲食。”
“糖尿病患者不必完全拒絕自己喜歡的水果如榴槤、芒果、紅毛丹等高糖分水果，只需在食用前先吃一碟生菜即可有效降低血糖波動。這種實用的建議給許多醣友帶來了生活的希望與信心。”
檳城糖尿病協會自1996年成立以來，致力於提高大眾對糖尿病的認知與預防，現有會員約800人，其中活躍會員100餘人。協會定期舉辦糖尿病、血壓、膽固醇及眼睛的檢查活動，並透過分享會、糖尿病友網群等形式，鼓勵糖尿病友互相交流、互相支持，分享如何面對和逆轉病情的經驗。
該協會也與Just Walk Penang非營利組織合作，每月第一個週末在丹絨道光的海峽岸公園舉辦團體健行活動。黃澤奇本人也積極參與，風雨無阻地與糖友們一同步行5公里，分享彼此的糖尿病管理心得。
此外，他建議政府參考新加坡的飲食健康消費獎勵政策，透過定期發放抽獎固本，鼓勵民眾光顧健康餐廳或小販中心，以此推動健康飲食習慣的養成。
黃雍萱：攝取高澱高糖
中下階患病風險增
檳城糖尿病協會教育工作者黃雍萱提醒，馬來西亞的糖、麵粉和食油屬於統制品，價格相對低廉，因此許多民眾，尤其是中下階層，過度依賴這些高澱粉、高糖分的食品，無形中增加了罹患糖尿病的風險。
“以往，肥胖多見於生活富裕的人群，因為他們能夠攝取大量食物。如今情況卻截然相反，肥胖者多數是經濟拮据的貧苦人士，因為他們長期攝取價格低廉但營養不均衡的高澱粉和高糖分食物，最終導致糖尿病的發生。”
基於此，黃雍萱建議政府在推廣愛心市集時，應重新考量以低價提供白米、白糖和食油的措施，改為推廣少糖、好油及低碳水化合物的健康食品，以倡導全民健康飲食的風氣，從根本上預防糖尿病的蔓延。
每天至少走半小時
改變生活作息飲食
糖尿病不僅是一個健康問題，更是心理上的挑戰。 64歲的黃來明就是一個典型的例子。他年輕時超愛檳城美食，幾乎每天都吃炒粿條、福建麵、印度炒麵和高糖拉茶，結果在45歲時被診斷患上糖尿病。
起初，他對病情感到恐懼，不敢向家人朋友透露，直到加入檳城糖尿病協會後，逐漸走出陰影。在醫生和志工的幫助下，他學會如何與糖尿病共處，調整生活作息和飲食習慣，最終成功將血糖控制在理想範圍內。
“走路，是最好的運動之一。”黃來明每天堅持步行至少半小時，並期待每月的徒步活動和糖友們一同分享他們與糖尿病的戰鬥經驗。