筆錄◆梁盈秀 （吉隆坡訊）很多女性在懷孕早期，會突然覺得乳房變得特別敏感易痛，然後才發現自己懷孕了。這是因為荷爾蒙激增與乳房結構的轉變，這種感覺將一直持續到嬰兒出生，但大部分的疼痛感，都會在妊娠中期逐漸消失。 乳房增大至孕前1.5倍 乳房外科顧問陳奕妃醫生指出，除了注意到疼痛外，乳房也會快速或逐漸增大。在醫學上來說，乳房從懷孕到泌乳期間，總共增約是孕前的1.5倍，所以這時候，孕婦就不能夠再穿普通胸罩了；通常在12周左右，準媽媽就會開始感到胸罩繃緊，所以，應該穿孕婦胸罩，以確保在整個懷孕期間感到舒適。 “而且每幾個月都要重新測量一次，因為胸部的尺寸會有改變，所以隨着寶寶和乳房的增大，準媽媽們可能會需要有幾個不同尺寸的胸罩。” “在懷孕第15周開始，分泌乳汁的新細胞變得活躍起來了，有者可能早至22周就開始分泌乳汁，可是這時的乳汁我們的肉眼是看不到的，因為會重新被身體吸收，而且體內的妊娠激素也會阻止大量的母乳堆積或流失。” 她指出，除此之外，孕婦還會注意到乳頭和乳暈也開始產生變化，不只變大顏色會加深。 “還有一個改變是，孕婦會發現乳暈周圍，會有小小凸起的痘痘， 這個在醫學上叫做乳暈結節（Glands of Montgomery） 會變得更明顯，這個神奇的腺體，它能夠產生一種保濕油， 幫助產婦在哺乳時，對抗疼痛和感染。 科學家認為，這種油的味道，有羊水味， 有助引導剛出世後的新生兒找到乳頭， 所以，準媽媽就不需要用肥皂或洗潔液把這天然油脂洗掉， 只要用溫水輕輕抹干就可以了。” 至於一小部分有乳頭內陷情況該怎麼辦呢？因這可能會造成日後哺乳上的困擾，所以大概在妊娠23周以上時，可嘗試使用乳頭矯正器這小工具把乳頭盡量的矯正；其實，在孩子出生後，乳頭突出讓嬰兒在吸允過程中較順暢。 乳房長妊娠紋痕癢疼痛 她指出，有些孕婦在懷孕期間，乳房可能非常癢和長妊娠紋，這時可用些溫和的保濕霜，疏解痕癢或疼痛困擾。至於妊娠紋通常是遺傳或皮膚的問題，有時候是沒有辦法完全阻止，但妊娠紋就會變淡，隨着時間的推移，會變得越來越不明顯。 在妊娠晚期時，乳房會有怎樣的變化呢？她指出，在孕期的最後3個月，乳房會變得特別沉重或疼痛。因此，睡前穿適合睡眠的胸罩，會覺得比較舒服；而在運動時，最好穿支撐型的運動胸罩，以免乳房疼痛致韌帶受損。 “這時待產婦須準備適合哺乳的胸罩，因為乳房會比哺乳孕期大兩個罩杯，尺寸也會增加，所以，是要選擇適當的尺寸和可單手解開的前扣式胸罩較方便給寶寶餵奶。” 她說，生產後，媽媽就會發現已有乳汁出現了，這代表乳汁在寶寶出生前，已經在乳房內醞釀好了，一般上的早期出乳，是非常濃厚且粘稠的。在嬰兒出生後的2到4天，媽媽會發現乳汁已分泌還感覺到乳房更加充盈和堅挺；這不僅是因此分泌更多的乳汁，也因為乳房周圍的淋巴腺較多，血液循環量比平時加快。 “這樣的變化在誕下寶寶後，妊娠激素的水平就逐漸下降，這時就是泌乳激素開始工作了，一開始可能很多媽媽對於腫脹會非常的不適應，覺得很痛，但這個情況通常幾天後就會消失；所以，我建議媽媽繼續以母乳喂養。” 餵養6個月後乳房變小 她說，在母乳餵養大概三個月左右，會發現慢慢的乳汁就會開始變少了，但這並不代表快沒乳汁了，如果媽媽還是完全按照母乳喂養的話，且寶寶的成長良好，其實乳汁是足夠的。” 在母乳喂養大概6個月後，乳房就會開始覺得變小，這其實也不會導致乳汁減少，而是因為這時的乳房失去了某些脂肪組織，所以就會看起來比較小。 當嬰兒大約15個月大時，乳房可能就會變得跟懷孕期一樣大， 只是形狀上會有所改變。 這時如果媽媽繼續哺乳的話， 每天大概還是可以分泌100至300毫升的乳汁， 當最後停止母乳喂養孩子的時候， 哺乳所導致的乳房變化將會逆轉， 也就是說，徹底斷奶後， 乳房在接下來的3至6個月會恢復到懷孕前的大小。 運動按摩自然退奶 5秘訣維護胸形 很多媽媽最擔心的哺乳問題，其中一個就是如何保持胸型不下垂呢？ 因為似乎每一個人都說，哺乳後胸部會變得較平扁且完全回不去之前的狀態。 陳奕妃指出，其實有好幾個小秘訣，可以幫助媽媽維持胸部美觀形狀的。 注意正確餵奶姿勢 第一/穿上適合的胸罩。這是她一直都強調的，從懷孕到哺乳期，都要堅持穿胸罩來保養胸型！ 很多時候，哺乳媽媽們可能會覺得忙或是很麻煩，所以就穿小背心或是干脆不穿內衣比較方便；可是媽媽要想想，如果沒有穿合適胸罩支撐的話，產後體重增加，乳房就會容易下垂，所以，還是大力提議穿適合的胸罩。 第二/注意正確餵奶姿勢。媽媽在產後可能很忙也很累，所以都沒有注意到哺乳時的正確姿勢，尤其要記得每次喂母乳都要兩個乳房交替，而且每次時間不要超過20分鐘，哺乳的間隔時間要有規律且平均，這樣才可以使得乳房維持在良好的狀態。 第三/做健胸運動。可看一些教學影片，尤其是關於美胸跟健胸操，強化胸部附近的肌肉群，以便使胸部較堅挺結實，這也可以對抗哺乳期寶寶拉扯乳頭，所造成的下垂狀況。每天如果抽個5到10分鐘來進行強化胸部附近肌肉群的美胸操的話，有助維持胸型。 按摩增加母乳供應 第四/胸部按摩。適當的按摩可促進局部血液循環及增加母乳的供應，有助於雌激素的分泌，所以在沐浴的時候，可用冷熱水來交替噴灑乳房，不只促進乳房的血液循環，還可以提高胸部皮膚張力，不易有皺紋和幫助胸部的保養。 最後就是退奶，如果可以的話，盡可能使用自然方法退奶，這樣就有時間讓胸腹組織慢慢地修復，如果退奶太快的話，則易產生胸腹組織快速萎縮下垂。
