【愛要性福系列341】驗血檢測良或惡性 卵巢水瘤未必要開刀

她說，因為每個卵巢都有血管，倘若血通不過的話，卵巢就會壞死，而這時患者會感到強烈劇痛，當她去到醫院急救室時，已經太晚了，醫生就必須馬上動手術，但若救不到卵巢，這個是最可惜的情況。

肉瘤有沒有什麼症狀呢？陳意萍強調，瘤，通常它只會越來越大，而子宮肌瘤是不會痛的，只是會一直長大，它可以大到很誇張；水瘤也是。瘤如果長得太大，就有這類症狀如頻尿，包括晚上都要上廁所小解幾次，也會經常便秘，因為子宮裡有個大瘤壓着大腸而導致便秘。

另外，就是子宮肌瘤也會影響到來紅，有些患者會來紅很多或來很久，這些全部都是長肉瘤的症狀，所以，女性如有以上的不正常狀況的話，就必須去找婦產科去做檢查了。

卵巢內水瘤恐會變癌

如果是在卵巢里面的水瘤，都有機會變癌，所以下一步，女性就是要做的檢查就是驗血。

“驗血的話，一般上是看腫瘤標誌（tumor markers），

比較普遍的是身體檢查都有驗的是CA 125，

但是CA 125不是最精準的，

而最準精是人附睪蛋白4（Human Epididymis Protein 4，簡稱HE4），

可惜的是HE4就沒有多少人會檢測。”

“驗血會大概給我們知道這個瘤，到底是癌？還是一個瘤？是良性？還是惡性？醫生看超聲波就會知道，如果我們看到一些東西，比如那個驗血指數有點高、或者你的瘤很大、或者你的瘤不像一個普通水瘤，可能它不是一粒，它是好像葡萄很多粒、或者它的水瘤里面有肉等等，這些就會有一點擔心，不一定是癌，但是癌的機會就比較高了。”

開洞抽血水消除血瘤

至於治療方法，則要看什麼種類的瘤，除了普通水瘤、血瘤，都可以用藥物，只有其他的都沒有藥物服用，只能動手術。而現在大多數人都是做腹腔鏡手術，所以這種水瘤也可以很簡單的拿出來了。

除了手術跟吃藥還有什麼選擇？

她說，醫生可以開個小洞放一個針進去，抽出血水，但是並不是什麼瘤我們都能用這個方法，只有血瘤我們可以這樣做，但是只是抽水出來也沒有用，因為那個瘤還在，很快會再出現，我們需要把那粒瘤刷掉，那粒瘤通常我們是用酒精抽血水出來，再把酒精打回進去，15分鐘後再抽出來，這樣的話，瘤的細胞就會壞死，然後消失。

無藥服用 除肌瘤2手術選擇

子宮內膜息肉，沒有出血的話，一般上醫生都建議先觀察，但如果有痛又影響到日常生活的話，例如會出血、擔心變癌的可能性。

“通常醫生就建議患者把息肉拿出來，拿出來是只需要5分鐘，就是吸它出來罷了，根本都不用動手術，因為子宮內膜吸入是在子宮中間，所以，醫生可以放腹腔鏡進去，就好象照子宮鏡，照進去再把它吸出來，簡簡單單五分鐘就解決了。”

肌瘤小可先不理會

陳意萍指出，子宮內膜異位症的肉瘤就是像血瘤，其實是有藥吃，但它的藥可能不是永遠解決患者的問題，而是需要長期吃；但現在已經沒有藥物可服用，應該是說暫時是沒有藥物可服用，因為那個藥物已經被禁止了，而有的新藥物，還沒有到馬來西亞，陳意萍覺得可能還要5到10年才會到來，因為很多藥在外國開始研究，也需要很多年才會到我們這邊。

子宮肌瘤，通常是沒有得用服藥的方式解決，只有做手術，兩個選擇，就是一是消融術，俗稱燒掉，二是切除術。

通常如果肌瘤小，醫生不建議去理會，等它比較大，醫生才會建議把肌瘤拿走，因為子宮肌瘤是很少變癌，太大的話，醫生就怕它變癌。

小瘤可做腹腔鏡術

但是它復發的機會還是很高，因為我們知道肌瘤是生到一定程度就會縮小了，如果一名40多歲的女性，有一些可以消融術，燒掉它，也要時間再復發，所以並不需要燒到太多次；如果是太年輕的話，就可能沒有這樣適合，因為每幾年都要去燒，可能會燒到沒完沒了。

現在醫生已經很少做傳統手術，一般上醫生都是做腹腔鏡手術；但腹腔鏡手術也有分成很多種，包括可以從肚子或者從陰道進行的最新的腹腔鏡方式，可是要從陰道拿出來，那個瘤不能太大，因為那個瘤需要經過陰道；而陰道腹腔鏡手術是最好做的，因為做完手術過後沒有什麼痛。也就說，手術後患者不需要打止痛針，簡簡單單的止痛藥已經足夠了，兩三天過後，傷口已經是完全不痛，可以到處跑或是做工，所以它的恢覆時間是很快。

如果瘤太大粒的話，你就一定要通過肚子了，因為從陰道出不到，普通的腹腔鏡就是通過肚子，由於現在科技很進步，就算瘤很大粒，醫生還是做得到，但是可能費用就會很高，因為偶爾醫生也要用機器手；對於大部分的患者，陳意萍多數是會鼓勵用機器手來做，不要用人手。

所以，陳意萍勸誡患者們說：“你要簡單一點，早一點解決，又不想動手術的話。就必須早早來進行治療；如果肌瘤變成好像懷孕八個月、九個月，這樣大的瘤，手術就沒有這樣簡單了啊！”