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【愛要性福系列330】照常射精但無精子 男人結紮不影響性能力

筆錄:梁盈秀

(吉隆坡訊)關於男人結紮以及性能力,很多男人向來認為,做了結紮手術,就會影響性能力,關於這點完全是一種迷思!

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微創手術只需半小時

泌尿專科顧問駱澤鋅醫生表示,男性結紮也稱為男性輸精管結紮術,是將左右兩邊的輸精管切斷及結紮後,睪丸裡雖然繼續產生精子,但已不能經輸精管排出體外。當性交達到高潮時,射精過程仍然照常進行,只是精液中沒有精子,便不會使女方懷孕,所以能達到永久避孕的效果。

“它是一種提供永久性避孕的外科手術。”

他指出,結紮手術通常只是門診的小手術,也就是不需要進行全麻,只在陰囊部分做局部麻痹;而手術過程也只需20到30分鐘,是一個既簡單且是微創手術的一種;但手術效果並不是立即生效。

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“手術完成後,輸精管里邊還有一些精子,這些精子都要完全排清後,才能得到不育的效果,所以,一般都是在術後的兩三個月,經過進行精液分析,如果精子已經完全排清了,那麼這位男性就可以宣告為不育了。”

他說,男女的結紮,差別在於身體構造不一樣,男性的輸精管在陰囊的皮下,所以,結紮時只需要一個小切口,比較容易進行,且對病人沒有太大的影響;而女性的輸卵管是在腹內,結紮時需要進行腹腔鏡手術。

“男性結紮效果的成功率很高,一般是超過99%,一旦精液測試已證明了精子完全缺乏,那這名男性就可以當作是永遠不會生育了。”

“而如果男性結紮後又改變主意想恢復生育能力,醫生還是有辦法將結紮的輸精管駁回接通,使他能有再生育能力。”

性愛過程仍有性高潮

很多人對於男人結紮手術的誤解真的很多,第一個是牽涉到性功能,這是最常見的誤解:輸精管結紮後是否會影響到性功能?包括勃起能力和性高潮的強度呢?

關於這個問題,他表示這是完全沒有科學根據的!

“輸精管結紮不只不會影響健康,尤其是性快感及高潮!結紮後精液還是照樣能夠噴出,不過,這精液是完全沒有精子,只有普通的液體而已。”

至於第二個誤解,則是關係到雄激素的水平。有些人認為,結紮後睪丸的功能已受影響,就不能分泌睪酮。睪酮的水平一下降,那該名男性就會逐漸失去性欲,甚至性能力等。

他說,這個也是完全沒有根據的!“睪丸是有兩種功能,第一個功能就是發精,也就是生產精子;第二個是睾酮的分泌。睾酮的分泌是來自萊迪希細胞(Leydig cell),而精子的生產是來自精原細胞。

“結紮後精子還是會繼續的生產,但由於過多且不能夠被輸出,發精能力就會開始下降。但也因此在結紮後想要恢復生育能力,而做復通手術的成功率也將會下降。”

睪丸酮分泌不受影響

“如果結紮後在短期內做復通術,成功率可以超過90%;

5年過後的成功率會降到70%左右;

10年後的成功率是降到50%;

15年後則降至30%。

這是因為雖然精管已經復通了,但睪丸的發精能力已經逐漸衰退。”

“不過,睪丸酮的分泌完全不受影響,所以結紮後男人睪丸酮的水平還是一樣,他們還是保持性欲、性功能以及快感。”

他指出,雖然有些男人,尤其是年輕的男生,發精能力很強,但在結紮後,因為精管已被堵塞,睪丸會開始有融塞的情況,就是說睪丸充滿了精子,且不能釋放出去,所以,或許會有睾丸不舒服及不適的感覺,不過,這情況也比較罕見,可用手術解決

可靠永久避孕法

結紮消除夫婦焦慮

關於結紮術對男人的心理影響,使他們對性行為有一點害怕、甚至恐懼而逃避。其實,這情況是非常罕見的。

相反的,因為生養孩子對當今社會的一對夫婦來說,是有一定的心理跟經濟負擔的。也因為如此,很多夫婦會因害怕懷孕而限制性行為次數,或以不安全、可靠的避孕方法,對他們而言,不小心或意外懷孕是很有壓力的。

無證據顯示影響心血管

而精管結紮手術的可靠性,能讓這對夫婦的焦慮完全消除,使他們更加無憂無慮、自由地進行性行為。

最後,駱澤鋅要來和大家分享關於結紮術後,男性患上嚴重疾病及影響健康狀況的風險。

他說,在醫學文獻上,有很多關於這類的研究,第一是影響到心血管健康,經過多年的研究,到現在綜合性的文獻分析,都沒能明確的證明,結紮手術跟心血管健康之間存有關係。

而前列腺癌與睪丸癌跟結紮手術的關係,也早在三、四十年前受到世界衛生組織(WHO)的關注,經過很多的研究、文獻上的分析,已有證據顯示,跟這類似的癌症發生有很直接或顯著關係。

對國家控制人口有貢獻

至於其他的慢性疾病比如說糖尿病、高血壓、自身免疫病等,文獻上也沒有足夠的資料證明,結紮術跟這些疾病的發生有關。

“所以,總結來說,在過去人類性行為上面,不只是需要害怕生育所帶來的問題,無論是在道德、經濟甚至社會層面上的考量;結紮術,會給男性帶來一個非常可靠、高效性的永久的避孕方法,也釋放了男性對性行為,甚至其他的負擔。”

在一個群體中,尤其是經濟比較有壓力的國家,人口控制是一個非常重要的考量,而男性結紮手術在這方面的確是做出很大的貢獻。

“也因為這樣,今天中國因為人口龐大的情況,再加上四、五十年前的經濟狀況,造就了很多中國醫生對結紮手術做出很大的貢獻,例如世界衛生局所推薦的微創結紮手術,都是從中國的醫生的經驗而發展出來的。”

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