筆錄:梁盈秀 （吉隆坡訊）要知道關於男性生殖器的病變，必須先了解，正常性器官的變化。 男人的性器官，會隨年齡逐漸變化，但在沒發育之前，他們從童年到11、12歲，是沒有什麼增長及變化的。 但當他們的體格長得很快或高大時，性器官就會顯然的過小，這使到有些家長開始擔憂，甚至會帶孩子來求診。 藏垢導致龜頭或包皮發炎 泌尿專科顧問駱澤鋅醫生指出，尤其是體格較胖的小男生最常見。他們一開始進入發育期，性器官就會很快的增長，這包括長度和寬度，此外，包皮也開始鬆弛和包着整個龜頭，這情況叫做“包莖“。 “未發育前，因為被包皮包着，小男生是無法把龜頭顯露出來的。但發育後，包皮鬆弛才能夠顯露出包皮之外。” “此時，龜頭也會分泌一些‘垢’，並伴有難聞的異味。一般上，是在‘性’奮期或勃起時分泌出來的，在沖涼時應該經常把它洗乾淨，否則累積起來可能會導致龜頭炎或包皮炎。” “年輕男生的龜頭是帶粉紅色的， 不過，到了5、60歲後， “垢”的分泌就會減少， 整個龜頭也會開始乾化及出現老人斑。” 他說，年輕的男生在“性”奮期時，尿道也會分泌出一些透明、粘粘但沒味道的分泌物，這是正常的現象。它不含有精子，所以沒有導致生育的可能，不過，會隨年齡增長而逐漸減少。 “而在陰莖的海綿體會開始有一些變化，年輕人的陰莖是挺有彈性的，就好比沒有勃起的陰莖拉長的話，它能夠伸縮超過一倍的長度；不過，年紀大了就不會，而隨着海綿體的變化，當然也會影響到勃起功能。” 念珠菌感染致包皮有紅疹 談到包皮的病變，他說，包皮有兩層，外層是完美看得到的，而內層則跟龜頭接觸，皮微薄也較容易受損。在勃起和性愛摩擦時，它有潤滑性的作用。 他指出，一般上，如果包皮發炎，有幾類的病因，主要有普通細菌類病因和性病類的細菌。還有最常見的是糖尿病友常患的念珠菌感染。 “念珠菌感染會導致包皮和龜頭會有紅疹，它最主要的症狀就是癢，有時會有一些白色的‘垢’，如果包皮或龜頭看起來有紅一點且會癢，尤其是在性交過後特別癢的話，那可能是念珠菌感染了。” “念珠菌感染也跟女生白帶感染有關，如果性伴侶有白帶感染，性愛後男方也會被傳染。” 染病影響生殖器需割包皮 他指出，細菌類的包皮炎，一般多是發生在未發育的小男生身上，發育後就比較少見了，因為包皮開始成長和鬆弛，只要在沖涼時將包皮和龜頭沖洗保持乾淨即可。 “除了發炎之外，包皮也會發生皮膚病如硬化乾燥性的包皮炎。這病的表面症狀是包皮部分會變白，收縮後就會感覺硬化和厚，導致尿道孔受影響。如果不幸患上而影響功能，最好的方法就是把包皮切除！” 淋病衣原體感染 尿道流膿小便不舒服 性病會影響陰莖和包皮，而性病毒感染主要是發生在尿道、包皮和龜頭的部分。 發生在尿道的性病，最主要是淋病和衣原體感染，導致尿道疼痛和分泌出膿液。 在馬來西亞，我們俗稱為這種狀況為“流白粥”。患者感染後，尿道和小便時會覺得不舒服，不過，這類感染不會導致尿頻或尿流緩慢。 梅毒細菌引下疳 駱澤鋅指出，這一類感染的檢查特別簡單，一般上醫生都會做核酸的確診。而發生在龜頭到包皮的性病，也有分潰瘍性和非潰瘍性。 “潰瘍性的感染最主要是皰疹的問題。生殖器和嘴邊的皰疹是同一類的病毒，而這一類的感染的潛伏期是在幾天內到一周左右。起初的症狀是在生殖器那邊有癢癢的感覺，而在幾個小時內就會開始起泡。而到了最後導致泡泡破裂而產生潰瘍，如果潰瘍沒有去理會的話，就會在兩週內完全痊癒。” “不過，這問題會再度復發，就是在男性有壓力、睡眠不足甚至傷風感冒，都會開始復發，而發生的地方都在同樣的地方。皰疹是無法斷根的一種疾病，不過，現在的醫學進步，已有藥物可減少復發。” 另外一種潰瘍性的性病，叫做硬性下疳，下疳也就是梅毒的細菌導致。“下疳這類型的潰瘍是完全沒有疼痛感；如果在一個地方有潰瘍而且是痛的，一般這種叫做軟性下疳，軟性下疳也是一種性病，不過，導致軟性下疳的性病並不是梅毒細菌，這兩者的治療都是相當簡單。” 注射疫苗避免疣 最後，要談的是陰莖和包皮疣。疣也是一種病毒而導致的，而這類的病毒是叫做人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus），這一類的病疣分成很多種類，在女性身上可能會導致子宮頸癌，而男性也有一些類似的病毒會導致陰莖癌。 “疣是什麼呢？疣就是在陰莖和包皮之間長出一些肉體，而這些肉體看起來跟菜花一樣，所以，也有人俗稱為‘包菜花’，這些疣是可以毀掉或者切除的，不過它有一些固定的復發可能性。” 現在這一類似的疣，可通過注射疫苗來避免，但在接受疫苗的時間，最好是男女都未有性行為前。
