【愛要性福系列281】男人逃不掉的生理變化 前列腺肥大無損雄風
（吉隆坡訊）要了解前列腺健康，需有一個定義——什麼才是健康的前列腺？
如果健康的前列腺是指沒有疾病的前列腺，那麼年輕人的前列腺都是健康的；不過，我們得將一些生理與病理變化分個清楚。
所謂生理變化是所有人，包括健康的人都會經歷的變化；病理變化則是病發後而導致的變化，例如癌症、炎症等。
常操動性器官功能較好
泌尿專科顧問駱澤鋅醫生說，前列腺增生或肥大，是一種生理變化，除了受過閹割的男人，每個男人到了固定的年齡，都逃脫不掉這種變化。
“如果說，年輕人的前列腺都是健康的，他們的性能力一般都是較好的，或許會令人認為，要有健康的前列腺，才會有好的性能力，其實不然。”
他解釋，性能力是一種生理反應，而人體所有的生理反應是與經常操作有關係。一個人經常有操動四肢肌肉，肌肉就會比較發達、功能比較好。同樣的，一位男生若有經常操動他的生殖器官，功能也會比較好，且不會太早退化。
既然前列腺肥大是避免不了的一種生理變化，那會不會因為前列腺繼續肥大，而導致性功能繼續衰退？
“這也不盡然。如果前列腺肥大但沒有導致症狀，一般不會影響到性功能的。相反的，如果症狀嚴重，那當然會影響性能力甚至性慾等。”
那麼，前列腺的病理變化，即前列腺疾病如何影響性能力？
後期前列腺癌無法根治
他指出，前列腺疾病主要是炎症和癌症，而炎症有急性和慢性之分，前者都是直接因細菌所致。這類疾病的治療一般相當簡單，而且能夠完全恢復。
“當然發炎時，患者會完全失去性慾和性能力，但痊愈後性能力就會完全恢復。”
“至於慢性前列腺炎則不同。雖然一般症狀不太嚴重，不過，一些感覺排尿騷擾（夜尿或頻尿等）的症狀、會陰部不適等症狀是長期的。因此，患者的性功能往往會有長期的影響。”
他坦言，前列腺疾病中最可怕的便是前列腺癌，它分成初期和後期癌。初期前列腺癌能夠根治，不過，治療會直接影響性功能，例如將前列腺全腺的切除等，類似治療會將導致失去生育能力，且勃起功能也會較差。
“如果尚有勃起功能，這些患者可以進行性交，還是可以保持快感，只是失去射精的能力。”
“至於後期前列腺癌則無法根治，唯一的治療是靠去勢，即進行閹割的治療。這種治療會導致他失去所有的性功能，包括性慾、勃起功能、快感和生殖能力等。”
陰莖包皮睪丸也會生癌
性器官的疾病，會否影響前列腺健康呢？
駱澤鋅指出，性器官的疾病包括炎症和腫瘤。炎症一般都是微生物如細菌所致，這些感染可分為性病類感染與非性病類的感染。
初期癌症可保性功能
“非性病類感染一般是影響龜頭、包皮等部位，治療相當容易，不會有長期對前列腺的影響。”
“至於性病類感染，主要是長期影響前列腺健康的有兩大類淋病（Gonorrhea） 與衣原體（Chlamydia）感染。二者的治療一般相當簡單，不過，有些患者的微生物雖然已經完全消除，但還會有患上前列腺炎類或不適的症狀，且這些症狀是長期的，這當然會間接影響性功能、性慾等。”
他指出，除此之外，腫瘤會發生在陰莖、包皮與睪丸。陰莖癌和包皮癌也需視腫瘤的分期，初期是可保持性功能。
“若癌症發生在包皮或龜頭的皮，
可進行手術切除這兩者的海綿體（glansectomy）。
雖然手術後陰莖的樣子很不正常，
但還能保持性功能。
比較後期的癌症需要做陰莖截肢，
這類手術則會令男人失去性功能。”
年輕人要留意睾丸癌
“至於睪丸癌則是年輕人要留意的一種癌症，一般是發生在一側。手術是最主要的處理方式，切除一側睪丸一般不會如何影響性能力，除非睪丸非常不健康，而切除後，這男性會失去或缺乏大量的雄激素。
筆錄:梁盈秀
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