【愛要性福系列276】或引發乳癌心臟問題 補雌激素防老要謹慎

而雌激素在血液裡會比較容易造成血液凝固，所以在身體各個不同的器官，這個發生率就會比較高。

至於哪一些女性是不可長期使用雌激素補充方法呢？例如肝有問題的女性，醫生也不鼓勵她們使用雌激素補充方法。

“當然，醫生會先衡量到底這女性很需要或者不需要，因為在醫學的角度來說，這醫療法用了以後，好處比壞處多的話，那我們會鼓勵去用。”

“所以當一名女性需要到雌激素醫療法是因為，她有骨質疏鬆症或骨折問題，那身為醫生，就會告訴她，用了雌激素療法好處比壞處來得多；但如果使用雌激素是為了作為在“性”方面用途，那就要因人而異了。”

因此，作為醫生，對不同的人會採取不一樣的治療方式來判斷。

先檢查風險才定療法

一般來說，在還沒有開始雌激素補充療法之前，醫生會先替她做一個簡單檢查，衡量風險或病史而導致她不適合做這個療法，尤其對她益處很多，最後才會下判斷。

他強調，關於女性性器官老化的問題，受到影響的程度，每個人都不一樣，例如有些老化現象只是陰道乾燥而沒有子宮下垂，陰道乾燥可以其他方法治療。

然而，有些女性甚至還有很多問題如除了陰道乾燥、行房時疼痛，皮膚裂甚至流血等，這些都是屬於比較嚴重的問題，那醫生就會考慮給她使用雌激素補充療法。

“另外一點是關於body image（身體形象），

對一個女性來說，它可能會影響到夫妻關係、

甚至造成心理壓力負擔或對自己很沒有自信，

這時可能需要靠雌激素來幫忙。”

多種療法供選擇

口服藥副作用最大

雌激素補充療法，只是眾多療法的其中一種，其他方法還包括手術。

還有一些沒有那麼多副作用的方法如性教育，但這只是對心理有幫助而已。

上一期我們談到陰道乾燥和語言上的問題，甚至是性前的擁抱和親吻，都是對兩性關係上有幫助的。

女性有時會有一些情緒上沮喪或是心理壓力，因此可通過藥物紓解憂鬱。

塗抹法針對性治療

韋國耀解釋，雌激素補充法可以口服、塗抹甚至是粘貼。口服的好處是簡單和容易，除了給性器官的幫助外，還有其他的好處如預防骨質疏鬆症、減低熱潮、皮膚乾燥。

“口服的藥物吃下去所有問題都會好轉，然而，副作用也較大，就好像剛剛說的，可能會造成心臟或乳癌的風險問題。”

“塗抹法就屬於比較集中針對某個地方，比如說陰道太過乾燥或鬆弛，那就塗抹在部位，就只是陰道局部有這個好處，至於能用多久呢？一般來說，用得越久，副作用的機率也高，因為現代人的生命比較長，在開始更年期時使用比較適合，太久其實會對身體不好，所以一般醫生都不建議。如果是荷爾蒙剛改變的時候，才是最好的時機。”

當然，手術也是一項可以考慮的方案，但有幾個問題需要去考慮。

他指出，常有女性會詢問醫生的意見，適不適合做把陰道拉緊手術或把子宮提高一點。要做這些手術沒問題，但就像我曾經說的，緊和不緊，其實只是眾多的性問題中的其中一個而已。

“如果緊實，但沒有潤滑作用，乾燥的情況在性愛時會更疼痛，流血的風險就更高，甚至導致下體撕裂。”

“這情況可能會比沒有動手術前來得更糟，因為在動手術過後，或許已經解決了一小部分的問題，包括鬆弛的問題，但沒辦法解決潤滑的問題，也解決不到對性慾的問題。至於解決性慾的問題，就只能靠雌激素了。”

紅外線儀收緊陰道

他提醒，談到手術，當然要麻醉、承受一些手術的風險和手術後的後遺症等等，所以，大家需要謹慎的考慮，到底需不需要去動手術。大家需要想的是，到底“緊”會對你的性生活帶來很大的快樂感和滿足感，或者是伴侶需要“緊”而滿足。

“其實，如果要縮緊的話，並不只能靠手術，市面上還有很多新儀器，例如可通過發射紅外線讓陰道縮緊，但是，這需要進行好幾個療程才會見效。”

“這個治療方式也適合給子宮、膀胱下垂或有尿失禁的女性，完成療程後，整個陰道壁就會縮緊和有彈性；但這是很新的療法，緊了以後可以耐多久，這問題醫生也不敢保證。”

“就看該女性在完成療程後，有沒有照顧，可能是幾個月或幾年後，還是會恢復鬆弛的。”

“至於子宮下垂，除了對女性的健康帶來影響，生活質素也會產生困擾，而子宮下垂會造成膀胱經常發炎，或嚴重如跌出體外，宮頸會疼痛、發炎，那麼，醫生就會勸患者，通過手術把子宮頸拉高或把子宮切除。無可否認，動這個手術是好處比壞處多的。”

筆錄:梁盈秀