【愛要性福系列262】症狀好轉也要複診 慎防性病 勇敢檢測
（吉隆坡訊）被傳染性病該怎麼辦？上星期，談了預防和治療，本期泌尿專科顧問駱澤鋅醫生就要教您，事後該怎麼處理？
把握時機說出真相
“如果你的病歷和目前的體徵症狀表明是性病，醫生將會先做身體或盆腔檢查，以找出感染的跡象，例如皮疹、疣或分泌物等。病歷是診斷的最重要資料，因為有時患者因尷尬而沒有提供詳細的接觸詳情，就會導致醫生做出錯誤的判斷。”
“也有的醫生可能害怕得罪患者，不敢直接問話或沒有提出關鍵問題，導致無法從患者處得到詳細病歷。所以，只要懷疑自己染上性病，就要不怕羞，一定要給醫生提供詳情。”
他表示，醫生是不會也不應該對您的行為及品格有任何意見，如果醫生有提問，患者就更應該把握時機說出真相。
“醫生會先做詳細的體格檢查，這體檢是包括皮膚、口腔、腹部、腹股溝、男性的陰莖、陰囊、睾丸、附睾、會陰及肛門；至於女性，則做外陰部的檢查，包括陰唇、陰蒂、會陰、肛門，而有時也要做內陰部檢查包括陰道、子宮頸、子宮和卵巢等。”
過後再按照病歷做體格檢查，會攝取一些樣本去化驗室做確診的診斷，這需要好幾天才會有結論。必要的話，醫生也會給予初步的治療，如果化驗報告不能配合初步治療的話，就得調整。所以初步治療後的複診，極為重要。
他提醒，千萬不要以為初步治療後，症狀有改善，就不需要回去做複診了。
從傳染病學學術觀點來看，最可靠的確診檢查還是在患者身上找出發病的細菌、其他的微生物或者病毒。有些細菌是很容易在體外培養，細菌培養的優勢就是能夠提供這細菌對某種抗生素的敏感度，不過，細菌培養的弱點就是檢查需要時間，而且一些細菌及微生物在體外的生存能力不高，培養不出細菌，也不能百分之百的排除感染。
駱澤鋅解釋，近10年來，核酸檢查的技術得到提高。那麼核酸檢查又是什麼呢？
“核酸，也就是nucleic acids，有RNA和DNA，
每種生物都有它特異的核酸，複製核酸的科技已經機械化，
只要一件核酸在幾小時內，我們就能利用這件核酸作為藍圖，
複製出百萬件、千萬件同樣的核酸。
過後再用這些複製的核酸，來分析是哪一類生物的核酸。”
這種檢查不需要微生物在體外生存，只要從一隻就算是死了的微生物取到的核酸，就能知道這微生物或病毒的種類，所以，核酸檢查的敏感度是很高的。
血清檢查免疫反應
檢查陰性排除感染的可靠率非常高，現今很多種性病，可以用核酸檢查來更可靠的排除感染，這些感染包括淋菌、衣原體、滴蟲、支原體及解脲脲原體等。
他表示，染上性病後，從血清可檢查出身體對感染的免疫反應，就如冠病疫苗接種後，監識抗體的水平一樣。不過，必須要了解的是，身體的免疫反應需要時間，過早檢查，陰性的報告可能是錯誤；而且陽性的報告不能讓我們知道免疫反應的時間。因為以前染上血清還會有抗體，未必證明是重複感染。
“除了愛滋病與肝炎，血清檢查，在性病學內，是不能夠可靠的排除很多性病。一些病毒染上後，好像冠病一樣，在免疫系統還未反應前，血清或分泌物能夠檢測出病毒的特異抗源，這些抗源的特異性高，陽性報告可以確診感染。”
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