專題副刊

【心理健康你我都需要完】臨床心理師 撫平案主創傷解疑難

特約報導:劉忠萬([email protected])圖片:受訪者提供

临床心理师和辅导员在职责和专业领域上有一些不同之处,尽管两者都涉及心理健康领域,但其工作范围、资格要求和目标群体有别。

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临床心理师一般是在医疗机构、心理健康诊所、私人实践等地方工作,他们提供的是诊断、治疗和心理咨询服务,处理各种心理健康问题,例如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。而辅导员一般在学校、大学、教育机构或社区组织中工作,提供心理辅导、职业指导、学术支持等服务,帮助学生或个人应对学业、人际关系、职业选择等方面的挑战。

临床心理师叶燕珊說,临床心理师通常需要获得心理学或临床心理学相关领域的硕士或博士学位,并且在许多地区需要取得执业资格或认证,例如美国的州级执照。现在外边有许多无牌的心理师,大家在咨询之前务必先检查对方的教育背景等。

和心理健康领域相关的专业人士,主要分为三种:辅导员、临床心理师、精神专科医生。然而,大众常常混淆三者的专长,其实他们的训练过程和专长都有所不同,其中最大的区别是,只有精神专科医生才有资格为患者诊断及开药。

临床心理师的服务对象涵盖任何年龄段人群,包括儿童、青少年、成人和老年人,他们拥有丰富的精神医学知识,通常处理的是案主的心理健康问题。辅导员主要的辅导对象是学生、家庭和教育机构,关注他们的学业/工作、情绪和社交发展。

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临床心理师通常会利用各种心理治疗方法,例如认知行为疗法、精神分析、人际关系治疗等,以帮助案主应对心理健康方面的问题。辅导员可能会用上心理教育、谈话疗法、问题解决技能等方法,帮助案主解决生活中的问题,并发展他们的应对技能。

不同于辅导员的聊天式解难,临床心理师能够协助医疗团队鉴别心智功能的障碍,判断出患者是否有抑郁症、躁郁症、强迫症等心理疾病。当案主的症状严重到必须服药时,临床心理师会建议案主去看精神科,待病情稳定了再回来做心理咨询。

保持中立

叶燕珊是My心理学的专业临床心理师,她提供的服务包括个人咨询、情绪困扰、职业生涯、婚姻/感情关系。

投入心理师的工作已有好几年,叶燕珊在职涯里觉得最具挑战的,是每个案主的情况都不一样。“你永远不知道在咨询的过程里会遇到什么样的问题,我的同事曾经遇到过较危险的情况,就是案主激动起来狂敲墙壁,还打出了一个洞。

“当遇到情绪激动的案主,我就把自己当作对方的一面镜子,反射出案主的情绪,不作批判并允许案主有自己的情绪。”这一面镜子,让当事人有更多检视自己、澄澈想法的机会。

心理师也必须给予案主一个绝对中立的空间,让案主知晓他们当下的情绪,并且在抚平激动的情绪后,才继续做咨询,这样才会取得事半功倍的效果。

临床心理师叶燕珊:心理治疗疗程的长短视案主的情况而异,有些轻微的,只需咨询四五次即可,有些则需要进行一两年。

傾聽和支援 允許有情緒

走过大疫年代,大马人开始关注和心理健康有关的病症,如:抑郁症、躁郁症、焦虑症等。网络的发达,让人们可以轻易透过网络提供的资讯,认识到自己的不妥,并寻找适当的应对方式。

在汲汲营营、忙忙碌碌的生活中,情绪难免会有波动,生活上的不确定性,或是各种攀比,使得人们不知不觉焦虑起来,临床心理师恍若救案主于水深火热之中的救生员。

“人们的盲点,是不允许自己有情绪,事实上接受个人有情绪才是正确的保护自己的方式。

“心理师的工作,并不是对案主评头论足,而是倾听和支援案主。就好比今天你穿着绿色的衣服,我不会告诉你穿得好看不好看,但是我会说:你的上衣是绿色的,你穿这件衣服觉得可舒服?”

新冠疫情过后,大马人开始关注和心理健康有关的病症。

跟案主聊生死 判斷是否高危

临床心理师在接触案主的前期,会和案主签署一份协议,里面有一条指如果案主的情况陷入危险边缘,心理师有权利将事情告诉案主身边最亲的人,以防止不愉快的事情发生。

叶燕珊说:“刚接触案主的时候,其实很难知晓他是否有轻生的念头,但是我会通过跟案主聊生死的方式,来判断他是否是属高风险群,因为他会透露出对于生命的看法。

“继续聊下去,部分案主会将自己对生命的厌恶透露出来,他们也会有欲自我了断的念头。只是偶尔想起的就问题不大,但若是寻死念头每天都浮现脑海,就真的要多加注意了。”

处在危险边缘的案主,叶燕珊就会通知他身边最亲的人,并会建议他接受精神科医生介入治疗。

临床心理师通常会利用各种心理治疗方法,例如认知行为疗法、精神分析、人际关系治疗等,帮助案主应对心理健康方面的问题。

病情嚴重者 須服藥緩解

辅导员和临床心理师都帮助不到的问题严重案主,叶燕珊会建议对方先约见精神科医生。许多案主会担心服用精神疾病药物日久会成瘾,所以显得很排斥,甚至常常出现自行断药的情况。

“我会告诉他,这只是治疗的一个过程,若康复了,医生会允许停药。现在的医学进步了很多,患者服用的药物鲜少会产生副作用,所以案主可以放心。”叶燕珊大派定心丸 。

对抗心理问题需要时间来帮助疗愈,它不同于某些慢性疾病,患者只需吃了特效药就能好转。但心理疾病是可以获得改善的,案主要相信帮助他的辅导员、临床心理师或是精神科医生,绝对可以柳暗花明。

夫妻鬧離婚 協助釐清問題

叶燕珊的工作主轴是倾听对方倾诉,期间她会留心观察案主所述的内容、说话的表情、体态动作等。

在男女关系上的咨询,碰上的多是处于离婚边缘的夫妻,他们也想力挽狂澜,以再给彼此一次机会,才会上门求助。“在婚姻关系上最重要的是沟通,出现问题的夫妻因争执太久已去到一个累点,两人都觉得一切将会归零。临床心理师虽然不一定能彻底解决夫妻间的矛盾,但可以为他们建立沟通的桥樑,协助夫妻厘清问题,并试图改善双方的关系,引导他们从核心问题走出去。”有第三方的介入,可让夫妻俩转换角度看待问题。

叶燕珊曾经遇到一个个案,就是每次夫妻吵架过后,丈夫会把两人的争执告诉妹妹,妻子觉得这样是不尊重其隐私,所以心里一直有一根刺,直到接受咨询以后才知道是这件事恶化了两人的关系。

大環境改不了 可以調適自己

心理治疗疗程的长短视案主的情况而异,有些轻微的,只需咨询四五次即可,有些则需要进行一两年。

面对因职场问题前来求助的案主,叶燕珊会建议他们管理好自己的情绪。职场中复杂的人事关系,处理得不好可能会被排挤、被打压,又或者工作量太多,这些压力会使得案主产生脾气,容易与人起冲突。

“案主无法凭己之力改变职场大环境,但可以改变和调适自己。”叶燕珊说。

心理师可以提供情绪支持,帮助案主应对在职场中可能出现的焦虑、压力和挫折感,共同探讨有效的应对策略,帮助案主更好地处理情绪反应和应对挑战。

“心理师也可以通过角色扮演和模拟练习,帮助案主练习应对职场挑战的技巧和策略,增强案主的自信心

 

 

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