【初乳專題】富含抗體保護新生寶寶 初乳如多價疫苗

她說，當一名孕婦在接種疫苗後獲得免疫能力IgG可通過胎盤輸送給寶寶，但只有IgG1、3、4可通過並進入寶寶的血液循環中，因此寶寶具有與母體基本相同水平的IgG，但寶寶卻缺乏保護粘膜的主要抗體即IgA，最近一項研究中發現每天以母乳喂養寶寶，可讓寶寶獲得0.25至0.5公克IgA。

母乳可分為4個階段，分別是初乳、再來就是過渡乳（transitional milk）、成熟乳（mature milk）以及晚乳，4者的差別包括了質和量，以初乳為例，它是產後7天內所分泌的乳汁，與成熟乳相比，它富含抗體、蛋白質、較低脂肪及寶寶所需的碳水化合物及各種種類等，同時乳糖、脂肪及水溶性維生素則較少，這是其他食品無法提供的。

過渡乳，指的是產後5至14天間所分泌的乳汁，其中所含蛋白質量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，過渡的意思為從初乳到成熟乳之間，它的色澤像白色奶油，由於此時的分泌量會增加，乳房就會變大及變硬，以及有脹痛感，寶寶在吸奶時也會增加一些難度，但經過多次練習即可適應。

而成熟乳，是指14天後所分泌的乳汁，一般上要到30天左右才趨向穩定。

最後是晚乳是指產後10月後的所分泌的乳汁，此時母乳的量和營養成分都有下降，以蛋白質含量而言，僅有之前的1/10而已。

她表示，初乳與成熟乳的差別不僅是色澤，也包括了營養價值，最直接的體現就在寶寶的抗體，再來就是所吸收的營養如促進大腦發育的牛磺酸更適合，以及喝母乳寶寶與母親的親密度會更好。相比初乳及成熟乳，前者的色澤較黃、濃稠、帶腥味、酸度高、口感差、成分覆雜，通常含有較高蛋白質但脂肪及糖含量較低，初乳含有大量的免疫和生長因子，比如免疫球蛋白、溶菌酶、類胰島素生長因子、表皮生長因子及乳鐵蛋白等。

分娩後自然分泌“催乳素”

一名喝母乳的寶寶與一名從不喝母乳的寶寶在成長過程中有哪些差別？

她說，第一就是抵抗力的不同，由於母乳含有很多抗體，寶寶吸收後可立即保護身體，相比之下不喝母乳的寶寶則會缺乏這方面抗體，以致容易生病。

根據研究，母乳中所蘊含的牛磺酸比牛奶更多，而牛磺酸對寶寶大腦發育及身體發育有很大幫助，並且能促進寶寶吸收其他營養物質，對比喝母乳及不喝母乳的寶寶，在長大後身高和體質都有所差別。

“當母親把寶寶抱在懷里喂母乳看起來是一個簡單動作，但對孩子的影響卻很大，通過這個簡單的動作拉近了寶寶與母親之間的距離，也因此喝母乳的寶寶與母親的關系會更親密些。”

每一名母親在分娩後，身體會自然分泌“催乳素”，通過乳腺細胞的傳導激活酶，經磷酸化合成乳汁蛋白，而乳房周圍的上皮細胞受到寶寶的吸吮產生收縮，並刺激原來存於乳腺細胞中的乳汁輸送至導管出口，產生射乳現象。

乳汁的的分泌受到內分泌激素的不同制約，腎上腺皮質激素、胰島素、雌激素、孕激素、生長激素、甲狀腺素都是其中的關鍵所在，而且在哺乳期母親所攝入的營養物質也很重要，唯有母親攝入足夠的營養才能有效把相關的維生素供給寶寶，因此若母親營養不良盡管仍有足夠的乳汁喂哺寶寶，但乳汁的品質會因缺乏營養而品質欠佳。

母乳扮演承接胎盤功能

她強調，每一位初為人母的母親，當寶寶吸吮乳頭時可能會不適應甚至會有痛楚，而在一些情況下一些母親察覺沒有分泌乳汁，因此一直在等待，但其實當寶寶反复吸吮是會產生一系列的反應，比如刺激腎上腺激素的分泌，促使腦垂體分泌更多的催乳素。

從另一方面來看，母乳扮演着承接胎盤的功能，當胎兒仍在母親的子宮時，胎盤給予全面的保護，而當寶寶出世後，母乳中所蘊含的免疫球蛋白以及細胞因子等抗體則持續讓寶寶免受疾病的傷害。

調整飲食生活習慣

確保母乳質量優良

母乳的重要性毋庸置疑，更可視為出世後的寶寶保護罩，而它的營養就來自母體，因此新手媽媽必須攝取所需的營養才能給予寶寶“最好的保護”。

林韻璇指出，母乳的營養來源是母體所攝取的各種營養素，而這些都與為人母親的日常飲食有直接的關系，因此想要確保母乳的質量優良，新手媽媽在飲食及生活習慣上必須進行調整以及多注意，切不可為了追求時尚的產後纖體效果而忽略了所需的營養攝取，否則將會對母體或寶寶造成不必要的傷害。

所謂的正確飲食必須涵蓋5個方面，分別是充足碳水化合物、優質的蛋白質、好的脂肪、多種維生素以及礦物質，母乳的質量將直接影響寶寶的抵抗力、體型是否均勻，而母乳的質量則取決於新手媽媽日常飲食的營養攝取，可謂環環相扣。

1/碳水化合物

充足的碳水化合物是確保母乳質量的最基本要求，建議新手媽媽可食用全谷類、蔬菜類、菜豆、白扁豆、水果等，有助於維持母體血糖和乳汁營養的穩定。

2/蛋白質

蛋白質是人體細胞的重要組成部分，在分解後產生的氨基酸是構建人體的基本單位，因此新手媽媽必須增加蛋白質的攝入量，足夠及優質的蛋白質對哺乳期的母體及寶寶都很重要，可選擇魚、雞蛋、牛奶、瘦肉以及大豆類食品等，這些都是優質蛋白質的來源。

唯有攝取足夠的優質蛋白質才能確保母乳分泌量，攝取到足夠營養的新手媽媽，每天的泌乳量可在800毫升以上。

3/脂肪

對寶寶而言，神經系統或視覺系統的發育，以及組織細胞合成及激素制造有賴於脂肪的參與，其中必需脂肪酸分別是二十碳五烯酸（EPA）及二十二碳六烯酸（DHA）對寶寶腦部發育很重要。

因此新手媽媽必須關注脂肪的補充，攝取適量的脂肪以滿足寶寶成長所需，建議選擇玉米油、芝麻油以及橄欖油，這些都是好脂肪的來源。

4/更多的維生素

在哺乳期間，新手媽媽必須攝取更多的維生素，包括葉酸（folic acid）、維生素C、維生素B都很重要，建議選擇西蘭花、卷心菜、菠菜、橙、奇異果及香蕉等。

5/喝水量／礦物質

新手媽媽在哺乳期間建議每日喝水不少於2公升，如果是頻密出汗者必須再增加多一些，此外礦物質即微量元素的攝取也不可少，包括鋅、鐵、鈣、鎂及碘等，建議選擇海帶、紫菜、幹貝、黑木耳、香菇、大棗、堅果類等，這些都適合食用。

寶寶的體質是否健康與母乳的質量有直接的關系，因為他們在成長階段所需的營養物質基本上是源自母乳，換言之若母乳的質量好，那可使寶寶更快吸收所需營養，促進日後發育及增強體質，再來是母乳所含的抗體將可讓寶寶減少生病。

值得注意的是母乳的好壞亦影響寶寶的體型，因為母乳中的糖分含量較少，可更快吸收讓寶寶轉換成能量，因此寶寶體重可更均勻而不容易發胖。

或是基因遺傳環境寶寶

過敏無關母乳

若新手媽媽對某種食物過敏，

寶寶喝母乳後是否也會過敏呢？

答案是可能性不大，因為過敏反應如速發型超敏反應主要是由免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）抗體介導所產生，當機體接受某些抗原刺激後，再次接觸相同抗原時發生一種以機體生理功能紊亂，或組織細胞損傷為主的適應性免疫應答。

感冒可續喂養

免疫球蛋白是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，根據其重鏈結構和抗原性的不同可分為5種，包括了IgE抗體，而IgE抗體在正常人血清中含量最低。

而母乳主要抗體為IgA並非IgE，因此，寶寶產生過敏與母乳是兩回事，前者可被視為一個複雜過程，更多與基因、遺傳、環境或飲食有關。

那如果新手媽媽傷風感冒，是否仍可以繼續喂母乳給寶寶呢？

母乳包含抗體

林韻璇的建議，是可繼續保持正常母乳喂養，因為母乳也包含抗體，可降低寶寶患上與母體同樣疾病的風險，所以寶寶也不會通過母乳感染疾病。

“不過新手媽媽必須貫徹良好的衛生習慣，比如在喂奶時、在準備飯菜和用餐時、上洗手間或換尿布前後必須用肥皂和清水洗手，若是咳嗽或打噴嚏時必須用肘彎擋住，同時必須要洗手和消毒。”

完全母乳喂養6個月

問1：母乳喂養要多久呢？

答1：根據世界衛生組織（WHO）建議，到寶寶6個月大時，即180天後才開始接受除母乳以外的補充食物，而在6個月內采取“完全母乳喂養”，即除了母乳以外不喂給其他飲料或食品包括清水，但可以服用滴劑給予維生素、礦物質或藥物。

醫學界一致認可，母乳是寶寶健康成長和發育的理想食物，它也被視為生殖過程中的一部分，對於母體健康扮演着重要角色。

從完全母乳喂養到接受母乳以外補充食物的過渡是一個關鍵時刻，因為此時的寶寶“離開”了母乳，就必須獲得適當、安全及足夠的補充食物，但與此同時在全世界各地經常發生寶寶營養不良的案例，尤其是5歲以下的兒童，其中一個因素就是缺乏食物以及環境污染，因此身在大馬的我們必須加倍珍惜，尤其是父母在喂養寶寶時必須給予更多的照護，以避免寶寶營養不良。

存冰庫勿超過半年

問2：母乳可保存多久呢？

答2：關於母乳存放多久必須注意兩點，分別是儲存地點以及時間，以室溫（介於攝氏16至25度），最好不超過4小時，若是在冰箱（攝氏4度以下）最好不超過3天，至於在冰庫（攝氏零下18度以下）最好不超過6個月，而在冰庫中取出解凍的母乳，在室溫不超過2小時，在冰箱解凍則不超過24小時，同時不要兩次冷凍。