【健康心願11】找錯專業投訴無門 勿因美齒犧牲健康

而濃度越低，分解色素所需的時間就越長，

而且有效性有待考證。

“假設一個人購買了2%CP濃度的漂白產品，塗抹在牙齒後至少需放置24小時以上才會見效，但是一個人不可能不吃不喝或不吞口水那麼長時間的。吞口水時可能會將化學物質吞下，對肝臟造成負擔及不良影響，因此接受牙醫的專業治療是很重要的。”

他強調，雖然CP濃度不高，但若沒有做好防護措施，長期與牙齦接觸，會導致牙齦變白、潰瘍和疼痛。其次，低濃度的CP需要能量（如溫度或光線）去加速反應，單憑人體體溫，或許等到“頭髮都白了”，牙齒還未白。

相對的，高濃度的CP所需時間就越短。對牙醫而言，CP濃度至少要15%以上才有效，而一般會使用CP濃度高達35%的漂白劑。或許有人會驚訝地問，濃度如此之高會有危險性嗎？

其實不必擔心，牙醫會做3層保護，包括護牙托（gum shield）、棉花和石油膠（petroleum jelly）作為屏障，避免漂白劑接觸牙齦。與此同時，他也會用強力的吸管將這些化學藥劑和還原後的汙垢吸收，避免造成身體損害，而這些並不是人們在家自行漂白牙齒可做到的。

“當我們選擇高濃度的CP時，由於效果較強可能引起牙齒敏感，因此會加入特別配方，以降低牙齒的敏感性，讓患者在過程中不會感到痠痛。”

“另外，目前牙齒漂白的方式也已有所改進，不同於以往持續1小時照光，我們將療程分為3個回合，每15分鐘就會移除漂白劑、稍作休息，讓牙齒在開始感覺不適時就結束了，這樣一來漂白更見效，患者也會更舒適。”

他認為，市面上的牙齒美白產品應受管制。所謂病從口入，尤其是要將化學物質放入口中，萬一不慎吞入，可能會損害肝臟和健康，所以，不建議民眾自行購買使用。

美容院商場購買風險高

至於美容院或一些商場攤位所提供的牙齒美白服務，也存在一定的危險性。首先，他們未經過專業醫藥培訓、沒有向衛生部註冊，並非是牙醫，也沒有使用醫療器材管理局所批准認證的器具材料。

不僅如此，他也透露，更需要擔心的是傳染病的預防控制並未達標。

“不同於受管制的醫藥行業，這些‘店員’可能沒有遵從衛生部制定的傳染病控制規範，譬如消毒、更換一次性用具等，而這些對於防止B型肝炎、C型肝炎和HIV等傳染病的傳播至關重要。”

他說：“對牙醫而言，檢查好患者牙齒，鑒別牙齒變色的成因，才能採取正確的治療或漂白方式。大多數情況下，與一開始就尋求有執照的牙醫相比，過後治療併發症的成本會更高。在達到理想的美白效果之前，可能已對健康造成傷害，而患者可能申訴無門，造成雙重損失。”

太多泡沫致口腔潰瘍 無泡沫牙膏最好

市面上的牙膏可大致分為4大類，第一種是有預防蛀牙功效的牙膏，包括含氟化物和不含氟化物的牙膏，屬於基本保健範圍，其他3類則是具有漂白（或美白）、治療牙周病和改善牙齒敏感功效的牙膏。

標榜美白效果含研磨劑

一般而言，牙膏均含有溫和的研磨劑（abrasives，粗糙的微粒），有助於取出牙齒表面污漬，然而一些標榜具美白效果的牙膏，可能含有過量的研磨劑。

“試想像你用砂紙用力摩擦牙齒，會令最外層的琺瑯質變薄，長期使用可導致牙齒敏感或發黃等不可逆轉的損傷。此外，美白牙膏通常不含漂白劑，因此最多只能讓牙齒變淺一個色階（shade）。”

一些美白牙膏則是含有蘇打粉（baking soda），長期使用會侵蝕牙齒表層，造成琺瑯質和象牙質的流失。

另外一種則是酵素（bioen zyme）牙膏，的確能分解牙齒中的污漬和色素等，問題是一個人能夠刷多長時間呢？單憑每日幾分鐘的刷牙，想要讓牙齒變白的效果不大。

泡沫多不代表刷得干淨

侯錦泉表示，其實最好的牙膏是無泡沫的，因為泡泡的產生是發泡劑─月桂硫酸鈉（Sodium Lauryl Sulfate，SLS）起作用。長期接觸太多泡沫，容易讓口腔潰瘍甚至致癌。只是一旦沒有泡沫，人們反而會不習慣，因此希望大家明白，泡沫越多不代表乾淨，只是感覺良好而已。

他最後建議，使用超聲波電動牙刷，通過高科技和超聲波將更有效率地將污漬震出牙齒，將蘊藏在牙髓的病菌消滅，現在的超聲波科技已經研製出第四代了，可以明顯有效的抑制病菌及治療牙周炎。

“可惜，許多人會誤解電動牙刷是發明給懶人使用的，相比電動牙刷在中國的滲透率達30%，大馬的滲透率僅1%。”