【中西醫觀點】或患膀胱癌肺癌大腸癌機率高 英王非罹早期癌症

一組是未入侵肌肉層（NMIBC）

另一種是已經入侵肌肉層（MIBC）。

如果是第一種的話，病情較輕，因為腫瘤還只是在膀胱內黏膜的一層。一般可以用內窺鏡膀胱鏡進行腫瘤切除。切除後按照風險，可能需要進行一段時期的卡介苗浸膀胱療法，也有可能需要做多次並且定期複查膀胱鏡，因為這種疾病還沒有穿過肌肉層，所以幾乎是沒有擴散的風險。但有些病人可能會復發又要再做內窺鏡切除。

第二種已經是入侵肌肉層。傳統做法需要用手術把整個膀胱切除再做新的尿道，又或者用化電療的方法進行根治性的治療。入侵肌肉層以後疾病就不單是用膀胱鏡切除就可以了，因為疾病當穿個肌肉層，再度發展和擴散的機會便會增加。

所以，傳統在未作手術或電療之前，在合適的病人會使用打3次的化療，去縮小癌細胞減低擴散機會。

膀胱癌好發於年長者

研究證明可以比單做手術或單做電療增加生存比率。近這一兩年對於膀胱癌發現用標靶藥物ADC再加上免疫治療共同使用效果比化療更好。

現在已經有初步的研究發覺用這個配合在手術或電療前用於治療可能比傳統打三次化療更好。

膀胱癌一般好發於年紀較大的病人，和吸煙有一定關係。但查理斯本人沒有定期抽煙的習慣，也有一些膀胱癌是因為尿道長期阻塞 (例如是良性前列腺增生引起尿道阻塞) 引起長期膀胱發炎有關。

第二種可能他患的是肺癌。雖然他不是吸煙人士，但現時有一些基因突變的肺癌可以在非吸煙人士當中產生，但這個情況在亞裔人士當中較為常見，在75歲的白人身上機會較低，又可能是一個較為早期的肺癌在術前作x光檢查的時候無意中發現。

早期的肺癌可以透過手術切除又或者利用立體定位放射電療進行根治性治療，但按照新聞報道查理斯需要定期到醫院作門診式的治療，看起來應該不是能夠以簡單手術切除的早期肺癌。

第三種是在西方社會較為常見的大腸癌。有可能查理斯到醫院檢查的時候同步發現有大便改變的症狀，一般早期的大腸癌先作手術切除。假如是直腸癌質首先作電療後來才作做手術。

中期癌症多可以根治

由於查理斯在星期一開始治療，而根據報導他需要定期到倫敦某一間診所或醫院作定期治療。看起來，他應該是到醫院作一些注射式的治療例如是化療或免疫治療。無論得到是哪一種癌症，他的疾病不像是作一次手術就可以切清的問題，再加上皇室馬上召集其他皇室成員和查理斯見面。

由此看來病情應該不是報導所說的非常早期癌症。話雖如此，現時不少即是中期的癌症因為治療技術的進步，很多都可以根治。加上查理斯應該有一流的醫學專家為他診症。希望他可以治療順利，盡快回復正常工作，早日康復。

鹽份脂肪含量高

病人別吃快熟麵

我經常勸告病人，快熟麵或杯麵類最好少吃甚至不要經常吃，適逢消委會公佈了關於不同快熟麵的營養調查，發現不少的鹽份含量和脂肪含量，已經遠超過每天身體吸收的建議上限。

那究竟假如經常吃快熟麵類對身體有何影響呢？

老實說，茶餐廳的餐旦麵，沙爹牛肉麵，相信不少人也非常喜歡吃。但這些快熟麵類的食物普遍有幾個問題。

第一這些即食麵大都是經過油炸的麵，所以脂肪含量會比其他麵高。而且這些大部份都是不飽和脂肪，多吃會引起肥胖，心血管疾病，內臟脂肪多糖尿等一系列的疾病。另外這些快熟麵大都配有一包調味粉甚至是辛辣粉，這些非天然的調味料大部份都有不少化學物質，而且鹽份過多可以引起身體產生高血壓和腎病。

濃味食物產生熱毒

從中醫的角度看來這些調味料對於身體的影響更大。

中醫學所講的膏粱厚味。厚味就是所講味道很濃的東西。凡是厚味的東西都產生熱，假如熱聚過多就會變成熱毒。現代人不少的疾病都是由各種熱毒所引起的，例如糖尿病的起因是因為腸胃燥熱。各種濕疹牛皮癬又或者長期出風疹的病人，大多數都是熱毒在體內積聚。

另外癌症病人特別是肺癌、前列腺癌、大腸癌就更加多是不同的熱毒所積聚下來。所以根據中醫對於這些病因的分析，我一般勸誡有異常以上疾病的病人盡量減少濃味的東西。

試想想，日本傳統的日本拉麵需要用大量的豬骨來製作湯底，但你在家中的快熟拉麵卻可以用一包調味粉，開出比傳統豬骨造出來的更加濃味，當中調味品的厚味程度實在非常厲害。

吃慣了這些快熟麵類的人，通常總會覺得假如在家中用普通通粉、意大利粉或麵類，這些的味道不足，覺得很淡和不好吃。這是因為身體已經適應了味濃的東西。但假如一個人很久沒吃過快熟麵，突然間吃了一次反而會覺得味太鹹，而且可能出現頭痛和皮膚痕癢等反應。以往說過這是身體排毒的反應。吃慣了的因覺得完全沒有問題並不是代表身體一定健康。有了tolerance耐受性，並不一定代表身體沒事而是身體產生不了排毒個對抗的力量。

建議選擇健康麵食

另一方面，其實香港有很多新鮮面類還可以買得到，這些比較健康。例如香港仍然有不少傳統面部可以買到不同麵餅，而且各種傳統的米粉意粉通粉等，都可以容易買得到，有的人甚至可以買得到伊麵、日本拉麵，甚至米線。

在大家日益注重健康的風氣下，現時有越來越多健康的選擇，而且，其實煮這些面時間和煮快熟麵的時間，都是差不多。加一些天然的調味料例如是鹽、麻油、豉油等，已經可以做出非常好吃的麵，確實並不需要味精或人工調味料。