筋是筋經、筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關節囊、關節軟骨等的總稱。筋是骨的外層保護層。 肝主筋，主關節運動。運動屬筋，而筋又屬肝，肝血充盈才能濡養筋，才能運動有力而靈活。 肝血不足，血不養筋，則出現手足痙攣、肢體麻木、屈伸不利等症，而筋傷也會危及肝之氣血。 凡跌打損傷，筋必首當其衝。骨折、關節脫位也必定有筋傷。受到暴力打擊、重物挫壓、不慎跌撲、強力扭轉等均可引起筋傷。受傷後筋肉或損或斷，絡脈隨之受傷，氣血互阻，血腫形成，引起疼痛和功能障礙。 日久變為慢性筋傷 急性筋傷如果不及時進行有效的治療，遷延日久超過2個星期則瘀血凝結，局部組織可有肥厚、粘連，以致傷處氣血滯澀、血不榮筋，導致筋肉攣縮、疼痛、活動受限，變為慢性筋傷。 日常生活中一些部位勞動頻繁、活動過度，可致筋肉疲勞與磨損，氣血不暢，動作乏力、疼痛，也能導致慢性筋傷。 無論是急性筋傷還是慢性筋傷，壓痛部位往往就是病灶所在。關節活動功能的改變，韌帶的運動方向和角度為診斷要點。筋傷需與風濕腫痛、濕熱流注等鑑別，另外筋傷所引起的並發症如神經損傷、骨性關節炎等也需要重視。 “不通則痛”是筋傷病的主要表現，手法治療能起到舒筋活絡、消腫止痛、活血化瘀、溫經散寒、整復錯位、調正骨縫、松解粘連、消除狹窄、滑利關節的作用，有利於組織的修復。 通過手法加強血液循環、提高溫度、促進血腫、水腫的吸收，促進修復。還能使緊張和痙攣的肌肉得以鬆弛、粘連松解，消除疼痛，達到“松則通，通則不痛”。新傷手法宜輕，陳傷手法稍重，切勿粗暴。 功能鍛煉不可或缺 筋傷初期(1至2週內），對氣血瘀滯較甚，腫痛明顯的患者，可使用活血化瘀、行氣止痛的方劑如復元活血湯、血府逐瘀湯等。外用消腫止痛的藥膏。 筋傷中期（3至6週), 脹痛初步消退，但筋脈拘急並未全部消除。治宜舒筋活血、和營止痛。 筋傷後期（6週以後）及慢性勞損，因損傷日久，耗傷氣血，肝腎虧虛，又常兼風寒濕邪侵襲，局部疼痛乏力，活動功能障礙，陰雨天則症狀加重，或有肌肉萎縮、麻木不仁。治宜養血和絡，強筋壯骨、祛風宣痺為主。方用大活絡丹、獨活寄生湯等。 功能鍛煉是筋傷治療不可或缺的部分，除了一般物理治療，健身氣功各類功法也是重要的選擇之一。 撰文 \ 馬來西亞中醫師暨針灸聯合總會（醫總）註冊會員陳國強博士
