良醫

血糖高致口腔細菌增生 糖友牙周病 風險高3倍

(吉隆坡訊)馬來西亞的糖尿病患者是亞洲之冠,而且大馬患者對於牙齦健康的醒覺也非常低,大部分患者都是在牙齦出現問題後才找牙醫,更別說是每年一次的口腔檢查。

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臨床經驗超過30年的牙醫賽瑪拉表示,國人患牙齦疾病的趨勢已經到了一種令人擔憂的地步,有必要採取一些行動喚醒民眾的口腔健康意識。

她認為,血糖指數控制不好的糖尿病患者,不但比非糖尿病患更容易得牙齦疾病,同時也會更容易掉牙,老年時已經無“牙”為力吃喜歡的食物!

應隨身體狀況換牙膏

根據馬來亞大學一項研究顯示,服用胰島素及口服糖尿病藥物的大馬男性糖尿病患,更有可能需要接受深切牙齦治療。同時,研究也顯示大馬糖尿病患接受深切牙齦治療或牙周病治療的比率,是比一般人高出3倍。

數據顯示,與一般人相比,糖尿病患者患牙周疾病或牙齦相關疾病是高出3至4倍,也被專家認為是導致糖尿病病變的6大原因之一。

因此,賽瑪拉認為,有慢性疾病的人如糖尿病,必須更加照顧口腔健康,尤其如今大馬人均壽命越來越長,難道希望在進入了樂齡年紀後,就因為牙周疾病而導致牙齒都掉光嗎?

她解釋,糖尿病者需要更注意口腔衛生的原因時說,糖尿病患者的血糖都偏高,這會導致口腔細菌增生,引發各種口腔問題,牙齦問題也會增加,所以必須隨著個人身體狀況更換牙膏。

“其實,不只是糖尿病患者,一般人也應該隨着年齡而更換牙膏,因為年紀越大,牙周病就會隨之而來,所以隨着本身狀況更換牙膏是必要的。可惜的是98%的病人都不明白更換牙膏的重要性。”

她指出,牙周病可以引發很多問題,包括口乾、牙齦出血、細菌感染,最嚴重的甚至會導致行動不便。很多來見牙醫的病人,都有口臭問題,這類病人通常都有糖尿病問題,因為血糖高導致口腔細菌增生,當跟病人解釋當中的關係時,病人表示完全不知道口腔衛生扮演着這樣的角色。

伴我們一輩子的器官

她表示,大馬80%的成人都有牙周問題,因此不要等到牙齒出現問題時才見牙醫,維持每年至少一次的口腔檢查是必要的,同時12歲以後就要開始洗牙,因為一個人每天吃三四餐,所有食物都經過口,若沒有定期的洗牙,會殘留很多食物殘渣在牙縫間,刷牙也未必可以清理乾淨,必須洗牙才可清除。一年至少洗牙一次是基本的,但大馬人有的10年都沒有洗一次。

“牙齒是要陪伴我們一輩子的器官,若平時不照顧,等到有問題時才找牙醫,屆時就要付出很高的代價。有一位95歲的病人,他患有糖尿病,牙齒都掉光了,不能咀嚼固體食物,只能吃流質食物,他來見我時跟我說,他很想吃雞飯,但已經沒有牙齒可以咀嚼。 ”

她表示,很多人覺得牙齦出血,但沒牙痛,就不去治理,久而久之問題就會越來越嚴重,應該讓牙醫檢查找出原因,再對症下藥,而不是等到問題嚴重後才處理。

針對患者研發配方 選糖友專用牙膏

賽瑪拉提醒父母,在讓小孩使用牙膏時,經常都會把牙膏給吞下,所以必須謹慎選擇牙膏。再者,也不能一支牙膏用到老,每一種牙膏都有不同成分與不同化學作用,要選用適合自己的牙膏。

她強調,糖尿病患者必須特別照顧口腔衛生,可考慮糖尿病患專用的牙膏(DentYucral),可以幫助糖尿病患者改善他們的口腔問題。至今已經在世界超過40個國家面市,而馬來西亞是在去年才引入。

“這款牙膏有18種不同成分,可以針對口瘡、口乾造成的炎症等,這是特地為糖尿病患者所研發的配方牙膏。”

不過,她不建議糖尿病患者頻密洗牙,須視乎患者的血糖指數。但可以肯定的一件事,就是做好照顧口腔健康步驟,不吃糖就不會有蛀牙,就可以避免失去牙齒,口腔健康就可以避免牙齒損壞或掉落的問題。

她坦言,很多人對牙齒的健康認知是牙痛時才看醫生,但其實一旦發出牙痛訊號時,就表示問題已經嚴重了,因此,她強調例常檢查及洗牙一定要做到。

按摩牙齦減少牙垢 口腔健康助控糖

同時,她也教大家一個保持牙齦健康的方法,那就是按摩牙齦。用手指沾上少許牙膏,然後輕輕在牙齦上按摩大約一分鐘,可以減少牙垢形成,因為牙刷是無法刷到藏在牙齒與牙齦之間的牙垢,尤其對糖尿病患者功效顯著。

2歲起訓練正確刷牙

“尤其是糖尿病患者,因為發炎及血糖偏高,容易患牙齦疾病。當這些帶細菌的口水被吞下後,會隨着循環系統被帶到心臟,進而阻塞心臟,所以不要掉以輕心。而且一旦口腔健康改善,糖尿病也會得到控制。”

賽瑪拉表示,有的時候牙齦疾病也可能是錯誤的刷牙方法導致,如刷牙太用力,使用硬刷毛的牙刷等,都會破壞牙齦。再說,用力刷牙不代表刷乾淨,反之會造成傷害,使用電動牙刷是可以避免用錯刷牙方法,或選用軟刷毛的牙刷,避免牙齦受損。 ”

至於幾歲開始要讓孩子培養刷牙習慣,她說,2歲就要開始訓練他們刷牙,不管他們的方法是否正確,要讓他們養成習慣。

“詢及刷牙的次數,她認為,一天至少兩次,尤其是晚上那一次是最重要,一天下來所吃過的食物殘渣都留在口腔裡,臨睡前一定要徹底清理。三餐過後即使不刷牙,也一定要漱口。 ”

從小養成好習慣顧口腔

◆從小養成照顧口腔衛生習慣,用正確方式刷牙,而不是用力刷牙,這會傷害牙齒。

◆牙膏是決定是否會患上牙周病的關鍵,必須隨着年齡用不同的牙膏,或特殊用途牙膏,如過敏牙齒使用的預防過敏牙膏。

◆建議12歲以後就開始使用牙線,因為即使每天刷牙也無法徹底清理牙縫。

◆使用刮舌苔器清理舌頭。

◆漱口液可用可不用,視乎個人習慣。

糖友常患的口腔疾病

◆牙齦與牙周病 。

◆口腔潰瘍。

◆真菌感染。

◆傷口癒合緩慢。

◆口臭 。

 

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